Equipos pet

Artículo de Revisión

Equipos híbridos en Medicina Nuclear
Hybrid scanners in Nuclear Medicine
JM Martí-Climent*, E Prieto y MJ García-Velloso
Servicio de Medicina Nuclear. Clínica Universidad de Navarra.
Fecha de Recepción: 03/11/2008 - Fecha de Aceptación:09/01/2009

Tradicionalmente las imágenes de CT, MRI, SPECT y PET se han obtenido en diferentes equipos y en momentos distintos.
Lautilización de un equipo que combina dos modalidades de imagen permite la adquisición simultánea o secuencial de las
mismas. En esta revisión se describen los tomógrafos de Medicina Nuclear que combinan dos modalidades de imagen, los
denominados equipos híbridos PET/CT, SPECT/CT y PET/MRI.
Palabras clave: PET, SPECT, MRI, CT, equipos híbridos.

Classically CT, MRI, SPECT and PET images havebeen obtained with different scanners and time points. The combination of
two image modalities in one scanner allows simultaneous or sequential acquisitions. In this review, Nuclear Medicine scanners
that combine two image modalities are described, the PET/CT, SPECT/CT y PET/MRI scanners.
Key words: PET, SPECT, MRI, CT, dual modality.

Introducción
Las imágenes obtenidas con rayos X en latomografía
computarizada (CT) y las imágenes de resonancia magnética (MRI) aportan información anatómica del paciente, con una resolución espacial milimétrica e incluso
submilimétrica. Además, la MRI ofrece la posibilidad
de obtener imágenes funcionales, como la perfusión, el
efecto BOLD, la difusión y la espectroscopia1. Sin embargo, carece de la sensibilidad de la tomografía por emisión
depositrones (PET), que le hace ideal vara visualizar
moléculas específicas en los organismos en el rango
picomolar. La PET junto a la tomografía por emisión de
fotón único (SPECT), técnicas de Medicina Nuclear, ofrecen información funcional y metabólica, pero carecen de
la buena resolución espacial de la CT y la MRI.
Los cambios anatómicos que se producen en el
paciente son el resultado de unproceso y son evidentes cuando la enfermedad ha evolucionado significativamente. La detección de los procesos fisiológicos y
metabólicos antes de que su manifestación anatómica
se produzca es un privilegio de la Medicina Nuclear.
Esta imagen molecular permite el diagnóstico en las
primeras fases de la enfermedad, antes de que se produzcan complicaciones en la misma2.
* CorrespondenciaE-mail: jmmartic@uanv.es

Aunque cada modalidad de imagen aporte una
información clínica determinada del paciente, a
menudo es la combinación de dos o más técnicas
la que proporciona un diagnóstico. En este marco,
las imágenes de CT, MRI, SPECT y PET se obtienen
en diferentes equipos y en momentos distintos. En
consecuencia, la alineación y corregistro por medio
de programas informáticos no estrivial; en especial
cuando el órgano de interés no es el cerebro, para
el cual sirven las transformaciones de sólido rígido, y
deben aplicarse transformaciones no lineales.
Una alternativa a la fusión de las imágenes complementarias generadas en equipos diferentes es su
obtención en un mismo equipo que permita la adquisición simultánea o secuencial de las mismas. El equipo
híbrido asídiseñado permite una simplificación del
corregistro espacial de las imágenes de las dos modalidades integradas, en comparación con las obtenidas
en equipos separados y en tiempos diferentes. Las
imágenes se obtienen mientras el paciente permanece
en la misma posición, con los mismos apoyos de brazos
y piernas, así como con la misma camilla.
Tras el desarrollo de diversos prototipos, en 1999 secomercializó el primer tomógrafo SPECT/CT y en 2001
el primer PET/CT. Estos equipos combinan la imagen

Rev Fis Med 2009;10(1):11-26


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JM Martí-Climent et al.

molecular (SPECT y PET) con la imagen anatómica de
alta calidad (CT). La complementariedad de la información permite localizar en el CT los hallazgos funcionales y metabólicos de las imágenes SPECT y PET. Los
equipos...