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¿La esquizofrenia empieza en la adolescencia?

¿La esquizofrenia empieza en la adolescencia?
Gustavo Héctor Vázquez 1

Resumen
La esquizofrenia es una grave enfermedad mental que se encuentra asociada a una
importante morbilidad, a diferencia de otras enfermedades, los síntomas esquizofrénicos
en general no se presentan por décadas. En la mayoría de los pacientes, el inicio manifiesto
de laenfermedad está precedido por los síntomas prodrómicos, que incluyen síntomas
positivos, negativos, afectivos y aislamiento social.
Existen diversas teorías sobre la etiopatogenia de la esquizofrenia, algunas de ellas
basadas en factores genéticos, ambientales (por ejemplo, stress), disfunciones
moleculares y alteraciones en el desarrollo y en la migración neuronal.
Una interesante hipótesis sostienela influencia de un agente neuropatógeno de
tipo viral durante el desarrollo fetal. Esta noxa ambiental dañaría la migración neuronal
programada. La exposición al virus de la influenza hacia el quinto mes de la gestación
implicaría la asociación con un mayor riesgo de padecer esquizofrenia en la edad adulta.
En este trabajo presentamos una revisión bibliográfica de los artículos previos másdestacados sobre el tema, para luego realizar un análisis sobre más de 500 pacientes con
diagnóstico de esquizofrenia según los criterios del DSM-IV. Los resultados apoyan la
hipótesis de que la estación de nacimiento estaría asociada con un mayor riesgo de
padecer esquizofrenia.
Palabras clave: esquizofrenia, inicio, evolución, síntomas prodrómicos, fecha de
nacimiento, infecciones virales

AbstractSchizophrenia is considered a severe mental disorder that is associated with
significant morbidity, unlike other mental disorders, the symptoms of schizophrenia
often do not manifest for decades. In most patients, the formal onset of schizophrenia
is preceded by prodromal symptoms, including positive symptoms, negative symptoms,
mood symptoms and social withdrawal.
There are several theories aboutthe etiopathogenesis of schizophrenia. Some
focused on different factors such as genetic, environmental (e.g. stress), molecular,
maldevelopment and alterations in the normal pathways of neuronal migration.

1. Profesor Titular de Neurociencias. Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales. Universidad de
Palermo. E-mail: gvazquez@palermo.edu
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Psicodebate 5. Psicología, Cultura y SociedadSupported by several international studies, there is an interesting hypothesis that
suggests the influence of a neurophatogen virosic agent acting on the fetus. This
enviromental noxa would damaged the programed neuronal migration. The exposure to
influenza virus by the fifth month of gestation is supposed to be associated with
schizophrenia in adult life.
We have first done an update and revision ofprevious papers in the matter, then
followed by the analyses of more than 500 patients with schizophrenia (according with
to DSM-IV criteria). The results supported the hypothesis that season of birth is
associated with increased risk for schizophrenia.
Key words: Schizophrenia, onset, course, prodromal symptoms, birthdate, viral
infections

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¿La esquizofrenia empieza en la adolescencia?Introducción
La entidad clínica que denominamos en nuestros días con el nombre de esquizofrenia
fue delineada a principios del siglo XX por Eugen Bleuler. El entonces discípulo del
psiquiatra alemán Emil Kraepelin rebautizó de esta manera a la entidad nosológica
descripta por su maestro como “demencia precoz” ya que observaba que no todos los
pacientes empezaban con la enfermedad en edades tempranas (oprecoces) de la vida
así como tampoco no todos terminaban en estado “demencial”, algunos lograban
recuperarse casi por completo.
A su vez el término al que alude la “demencia precoz” (y su sucesor la “esquizofrenia”)
describe no a una, sino a varias enfermedades al mismo tiempo: Kraepelin había agrupado
bajo esta denominación común a tres enfermedades que por entonces nacieron como
diferentes:...