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Introducción
El prolapso del cordón umbilical es una patología poco frecuente en las mujeres embarazadas, se presenta un caso en cada 400 nacimientos, pero es importante mencionar que existen riesgos importantes tanto para la madre como para el feto-recién nacido, es por eso que es importante el conocimiento de este padecimiento.


Es una condición durante las últimas etapas de embarazo enlas que el cordón umbilical desciende dentro de la vagina prematuramente; con más frecuencia después que las membranas se han roto y el bebé se mueve dentro del canal de parto para el alumbramiento.














Justificación
Debido a la importancia del desarrollo de un embarazo, parto y puerperio en buenas condiciones, el estudiante del 5º semestre de la Carrera de EnfermeríaGeneral , considera importante el conocimiento sobre el “Prolapso del Cordón Umbilical”, para poder realizar la identificación, tratamiento y los cuidados pertinentes hacia la madre como también al feto-recién nacido, para su mejor atención y recuperación.

















Objetivos:
Contar con los conocimientos necesarios para la atención del prolapso de cordón umbilical antes ydurante el parto.
Dar una mejor calidad de atención tanto emocional como técnico, en caso de presentar un prolapso de cordón umbilical





















HISTORIA CLINICA


























Patologías






DESARROLLO DEL CORDÓN UMBILICAL
A causa del encorvamiento céfalo-caudal del embrión, la unión de amnios y capa ectodérmicasuperficial viene a situarse en la porción ventral del embrión. La línea de reflexión entre amnios y ectodermo, la unión amnioectodérmica, se llama anillo umbilical primitivo. Hacia la 5ª semana de desarrollo, pasan por este anillo:


 Pedículo de fijación, que incluye alantoides y vasos umbilicales, que consisten en dos arterias y una vena.
 El pedículo del saco vitelino (conducto vitelino),acompañado de los vasos vitelinos u onfalomesenterícos.
 Conducto que comunica los celomas intraembrionario y extraembrionario.
 El saco vitelino propiamente dicho ocupa un espacio en la cavidad exocelómica (o cavidad coriónica): en el espacio entre amnios y la placa coriónica.
Durante el desarrollo interior el anillo umbilical primitivo se contrae, de manera que las estructuras que incluye quedanmuy juntas. Como fenómeno simultáneo, la cavidad amniótica crece rápidamente a expresas de la cavidad coriónica, y el amnios comienza a envolver al pedículo de fijación y al pedículo vitelino, y ello forma el cordón umbilical primitivo.
El saco vitelino se presenta en la cavidad coriónica y está unido al cordón umbilical por un pedículo largo. Al obliterarse alantoides, conducto vitelino y vasosvitelinos u onfalomesentéricos, solo quedan en el cordón los vasos umbilical rodeados por la gelatina de Wharton, tejido de aspecto mesenquimatoso, rico en mucopolisacáridos y que funciona como capa protectora para los vasos sanguíneos.
En el recién nacido, el cordón umbilical tiene aproximadamente 2 cm de diámetro y 50-60 de longitud; es tortuoso y presenta los llamados nudos falsos. El cordónexcesivamente largo puede rodear al cuello del feto, y si es muy corto en ocasiones causa dificultades durante la expulsión, al hacer tracción de la placenta y separarla de su inserción uterina.












    
Es la caída o desplazamiento del cordón umbilical hacia el estrecho
inferior de la pelvis materna por delante de la presentación, y está roto
el saco amniótico. 
 
 
 
      Prolapso oculto: El cordón se encuentra sobre la cabeza o cara del fetopero no puede percibirse a la exploración interna. Son evidentes los cambios
      en la FCF (Bradicardia).

      Prolapso anterior: El cordón precede a la parte de presentación, es mantenido en las membranas íntegras y suele palparse a través de las membranas si la
      cérvix está abierta....