Eritrasma

Eritrasma
Introducción El eritrasma es una infección bacteriana superficial causada por Corynebacterium minutissimum que característicamente afecta los pliegues pero puede incluso extenderse a lasuñas. Etiología Esta dermatosis es causada por un difteroide grampositivo, lipofílico y anaerobio, Corynebacterium minutissimum. Epidemiología La enfermedad afecta principalmente a hombres mayores,deportistas e individuos de raza negra. Es más frecuente en zonas geográficas de clima caluroso y húmedo. Ocasionalmente la infección coexiste con tricomicosis axilar o púbica y queratolisis plantar, lasotras dos dermatosis asociadas a C. minutissimum. Entre los factores desencadenantes se citan la hiperhidrosis, obesidad, diabetes mellitus y otros estados de inmunosupresión. Cuadro clínico La lesióncaracterística del eritrasma es una placa rojiza o marrón, bien delimitada, seca y ligeramente escamosa que afecta habitualmente los pliegues de la región inguinocrural y axilar (figura 1), peroocasionalmente afecta también los espacios interdigitales y los pliegues submamario, umbilical e interglúteo. Rara vez puede afectar la vulva, las uñas o incluso producir una infección generalizada,especialmente en pacientes con algún estado de inmunosupresión, por ejemplo, en diabéticos.
Figura 1. Eritrasma. Placa rojiza o marrón en las ingles, obsérvese la delimitación precisa de la lesión Tabla3. Tratamiento sistémico Tabla 1. Diagnóstico diferencial Acantosis nigricans Candidiasis Dermatitis de contacto irritativa y de contacto Dermatitis seborreica Intertrigo Liquen escleroso y atróficoLiquen simple crónico Parapsoriasis en placas Pitiriasis rotunda Pitiriasis versicolor Psoriasis invertida Tinea cruris Tinea pedis Tinea corporis

Tabla 2. Tratamiento tópico Bifonazol 1% 1 x día,1-2 semanas Clindamicina 10% Eritromicina 2-4% 2 x día, 4-6 semanas Miconazol 2% 2 x día, 2 semanas Ungüento csp 100% 2 x día, 4 semanas Ácido fusídico 2% 2 x día, 2 semanas Ungüento de Whitfield...