Eritroblastosis Fetal

Eritroblastosis fetal


Introducción
El grupo sanguíneo es el término dado a cierto conjunto de características de acuerdo a cualidades presentes o no presentes en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre, los dos mas importantes son los antígenos : un antígeno es una sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y puede causar una respuesta inmunitaria teniendocuatro posibles sistemas sanguíneos conocidos como A, B, O, y AB el antígeno anti-A se produce en el suero sanguíneo de los sistemas B y O el antígeno anti-B se produce en el suero sanguíneo de los sistemas A y O el sistema sanguíneo AB que tiene ambos antígenos no produce ninguno de los anticuerpos y el sistema sanguíneo O produce anticuerpos para los grupos sanguíneos A y B pero esasincompatibilidades no sólo se ven afectados por los sistemas o grupos sanguíneos, si no también por el factor RH (Rhesus), el cuál presenta una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos, que puede ser positiva (RH+) o puede ser negativa (RH-), lo cual se define como la ausencia de esta proteína.

Cuando se cuenta con un sistema sanguíneo RH positivo y se relaciona con otro grupo sanguíneo RHpositivo no hay una reacción inmunológica, en cambio, cuando uno de los sistemas sanguíneos es RH+ y el otro, por el contrario, es RH- los anticuerpos del sistema RH- atacan al sistema RH+, puesto que no reconocen a la proteína faltante, así se dan nuevos casos de incompatibilidad.
La enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN), mejor conocida como eritroblastosis fetal, se trata de una anemiahemolítica lo cual es una insuficiencia de glóbulos rojos en la sangre, es causada por transmisión transplacentaria de anticuerpos específicos de la madre contra la membrana eritrocitaria fetal generamlente secundaria a una incompatibilidad entre el grupo sanguíneo de la madre y el del feto o por una incompatividad del RH de la madre con el RH fetal. Cuando los glóbulos rojos fetales cruzan laplacenta estos pueden activar el sistema inmunólogico de la madre, generando anticuerpos maternos contra aquellos antígenos fetales no heredados de la madre y considerados, por lo tanto, como extraños.



La frecuencia del RH (-) varía en los diferentes grupos raciales, representa el 15% en los blancos y el 5% en las personas de piel oscura y prácticamente inexistente en los orientales. Larespuesta con la formación del anticuerpo correspondiente depende, como otros factores, del poder inmunológico del antígeno, del volumen eritrocitario sensibilizante y de la capacidad de respuesta del organismo materno. El factor RH tiene un gran poder antigénico y el volumen de sangre capaz de inmunizar se ha estimado en, por lo menos 0,25 mm3 si existe concomitantemente compatibilidad de gruposclásicos. Cuando los grupos clásicos son compatibles, la frecuencia de inmunización al factor RH disminuye, ya que las aglutininas naturales del sistema ABO eliminan los glóbulos rojos positivos (+) de la circulación impidiendo la inmunización.
La enfermedad hemolítica por Rh es rara (1%) en el primer embarazo que involucre a un feto RH (+), pero la probabilidad de tener un feto afectado aumenta concada embarazo siguiente, el primer embarazo generalmente se caracteriza por la sensibilización materna a los glóbulos rojos fetales.

Signos y sintomatología clínica
Anemia: La anemia hemática (sanguínea) es debida a una alteración de la composición sanguínea, determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina. La anemia es unadefinición de laboratorio que entraña un recuento bajo de eritrocitos y un nivel de hemoglobina menor de lo normal.
Leucocitosis: La leucocitosis es el aumento en el número de células de la serie blanca de la sangre.
Edema: El edema (o hidropesía) es la acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular o intersticial, además de en las cavidades del organismo.
Visceromegalia: Es el aumento...