eritrocitos en veterinaria
Páginas: 9 (2146 palabras)
Publicado: 22 de abril de 2014
En la práctica clínica diaria de pequeños animales, la evaluación citológica de la sangre es una importante herramienta diagnóstica para el veterinario.
El estudio de extensiones o frotis de sangre periférica es fundamental para la valoración de la mayoría de pacientes y, de hecho, se ha instaurado como una técnica rutinaria en los procedimientos diagnósticos veterinarios.
En la primeraparte de esta revisión, ahondamos en las distintas técnicas tintoriales a disposición del clínico, así como en los diferentes artefactos que pueden aparecer en las extensiones. En esta segunda parte nos centraremos en el estudio de la serie roja, en concreto en aquellas alteraciones morfológicas de los eritrocitos reconocibles en la citología sanguínea. En la siguiente revisaremos alteracionescuantitativas de esta serie roja así como los eritroparásitos más frecuentemente observados.
Apariencia de los eritrocitos normales en extensiones sanguíneas
Los eritrocitos son el principal componente de la sangre y por ello las células más numerosas. En el perro y el gato son anucleados y, al ser bicóncavos, suelen aparecer con un halo pálido central característico. Dicho halo es mucho másllamativo y fácilmente reconocible en perro que en gato. Respecto al tamaño, suelen tener diámetros de 7 micras en la especie canina, y de 5,5 a 6 micras en felinos. De manera sistemática, el tamaño del eritrocito nos va a permitir diferenciar algunos glóbulos blancos por comparación.
Figura 1. Cambios eritrocitarios asociados a fragmentación y desnaturalización de los lípidos de membrana delglóbulo rojo.
En la fotografía se pueden observar dacriocitos (flecha normal) y células en burbuja (flecha roma), hallazgo característico
de procesos que cursan con fragmentación. Igualmente se observan células en diana (flecha con doble cola) y células en barra
(cabeza de flecha), ambas asociadas a daños lipídicos en la membrana eritrocitaria. Tinción Diff-Quick sobre sangre felina. 100x.Alteraciones morfológicas en los eritrocitos
Los principales cambios en la morfología de los glóbulos rojos se pueden clasificar en seis categorías: fragmentación, daños oxidativos, cambios en la forma, poiquilocitosis, daños inmunomediados y cambios en el tamaño celular.
Daños por fragmentación del eritrocito
Normalmente se asocian a anemias hemolíticas por disturbios en el flujosanguíneo. Teóricamente pueden aparecer tanto por procesos macroangiopáticos (problemas de estenosis valvular o filariosis en corazón y grandes vasos), así como por formas microangiopáticas que cursan con un excesivo depósito de fibrina en los capilares (coagulación intravascular diseminada o en inflamaciones de tejidos muy vascularizados como el bazo, pulmón, etc.). Igualmente, ambos mecanismosacontecen en tumores muy vascularizados, como serían los hemangiosarcomas. Estos daños por fragmentación también aparecen como consecuencia de defectos primarios en los hematíes, caso del déficit severo de hierro o los daños oxidativos. Si en el frotis sanguíneo encontramos más del 1% de las células fragmentadas se ha de sospechar fragmentación de eritrocitos. Con más del 10% encontraremos otros hallazgoslaboratoriales que soportarán el diagnóstico de un proceso de hemolisis intravascular.
Dentro de las formas fragmentadas de los eritrocitos podemos diferenciar entre las siguientes.
Esquistocitos
Son células de forma irregular que tienen en su membrana proyecciones de bordes puntiagudos o afilados. Dichas proyecciones aparecen con una distribución irregular a lo largo de la membrana deleritrocito, lo cual permite diferenciarlos de células crenadas (las cuales constituyen un artefacto).
Queratocitos
Son células que presentan dos proyecciones con forma de cuernos por pérdida parcial de la membrana celular; a veces tienen aspecto de células mordidas.
Células tipo burbuja
Parecen ser formas intermedias hacia las anteriores y presentan una vesícula incolora en uno de...
El estudio de extensiones o frotis de sangre periférica es fundamental para la valoración de la mayoría de pacientes y, de hecho, se ha instaurado como una técnica rutinaria en los procedimientos diagnósticos veterinarios.
En la primeraparte de esta revisión, ahondamos en las distintas técnicas tintoriales a disposición del clínico, así como en los diferentes artefactos que pueden aparecer en las extensiones. En esta segunda parte nos centraremos en el estudio de la serie roja, en concreto en aquellas alteraciones morfológicas de los eritrocitos reconocibles en la citología sanguínea. En la siguiente revisaremos alteracionescuantitativas de esta serie roja así como los eritroparásitos más frecuentemente observados.
Apariencia de los eritrocitos normales en extensiones sanguíneas
Los eritrocitos son el principal componente de la sangre y por ello las células más numerosas. En el perro y el gato son anucleados y, al ser bicóncavos, suelen aparecer con un halo pálido central característico. Dicho halo es mucho másllamativo y fácilmente reconocible en perro que en gato. Respecto al tamaño, suelen tener diámetros de 7 micras en la especie canina, y de 5,5 a 6 micras en felinos. De manera sistemática, el tamaño del eritrocito nos va a permitir diferenciar algunos glóbulos blancos por comparación.
Figura 1. Cambios eritrocitarios asociados a fragmentación y desnaturalización de los lípidos de membrana delglóbulo rojo.
En la fotografía se pueden observar dacriocitos (flecha normal) y células en burbuja (flecha roma), hallazgo característico
de procesos que cursan con fragmentación. Igualmente se observan células en diana (flecha con doble cola) y células en barra
(cabeza de flecha), ambas asociadas a daños lipídicos en la membrana eritrocitaria. Tinción Diff-Quick sobre sangre felina. 100x.Alteraciones morfológicas en los eritrocitos
Los principales cambios en la morfología de los glóbulos rojos se pueden clasificar en seis categorías: fragmentación, daños oxidativos, cambios en la forma, poiquilocitosis, daños inmunomediados y cambios en el tamaño celular.
Daños por fragmentación del eritrocito
Normalmente se asocian a anemias hemolíticas por disturbios en el flujosanguíneo. Teóricamente pueden aparecer tanto por procesos macroangiopáticos (problemas de estenosis valvular o filariosis en corazón y grandes vasos), así como por formas microangiopáticas que cursan con un excesivo depósito de fibrina en los capilares (coagulación intravascular diseminada o en inflamaciones de tejidos muy vascularizados como el bazo, pulmón, etc.). Igualmente, ambos mecanismosacontecen en tumores muy vascularizados, como serían los hemangiosarcomas. Estos daños por fragmentación también aparecen como consecuencia de defectos primarios en los hematíes, caso del déficit severo de hierro o los daños oxidativos. Si en el frotis sanguíneo encontramos más del 1% de las células fragmentadas se ha de sospechar fragmentación de eritrocitos. Con más del 10% encontraremos otros hallazgoslaboratoriales que soportarán el diagnóstico de un proceso de hemolisis intravascular.
Dentro de las formas fragmentadas de los eritrocitos podemos diferenciar entre las siguientes.
Esquistocitos
Son células de forma irregular que tienen en su membrana proyecciones de bordes puntiagudos o afilados. Dichas proyecciones aparecen con una distribución irregular a lo largo de la membrana deleritrocito, lo cual permite diferenciarlos de células crenadas (las cuales constituyen un artefacto).
Queratocitos
Son células que presentan dos proyecciones con forma de cuernos por pérdida parcial de la membrana celular; a veces tienen aspecto de células mordidas.
Células tipo burbuja
Parecen ser formas intermedias hacia las anteriores y presentan una vesícula incolora en uno de...
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