Errores en la medicacion

Errores de medicación
Como se pone de relieve en la Declaración de posición del CIE sobre la Seguridad de los pacientes, la seguridad del paciente es fundamental en la enfermería y en la atención de salud de calidad 1.  Según estimaciones de expertos, los errores de medicación son una de las principales causas de muerte y de discapacidad 2 .  Por errores de medicación mueren cada año máspersonas que por lesiones en el trabajo.  Algunos estudios indican que los médicos, los administradores y las enfermeras consideran que la seguridad de los pacientes incumbe ante todo a la enfermería 3.  Como las enfermeras ocupan un lugar de capital importancia en la seguridad de los pacientes, hay peligro de que los errores puedan atribuirse a ellas y no a fallos del sistema.  Sin embargo, laspruebas demuestran que la vigilancia de la enfermería protege a los pacientes contra las prácticas inseguras.  Por ejemplo, en un estudio se demostró que las enfermeras consiguieron subsanar el 86% de los errores de medicación cometidos por los médicos, los farmacéuticos y otras personas antes de que esos errores tuvieran efectos 4.  Un planteamiento para todo el sistema, que implique a todos losmiembros del equipo de atención de salud y a los gestores es un planteamiento adecuado para la seguridad de los pacientes.
¿Por qué se producen los errores de medicación?
En cada uno de los pasos de la atención al paciente hay posibilidades de error y cierto grado de riesgo para la seguridad del paciente.  El complejo sistema de salud actual puede plantear algunos problemas de seguridad delpaciente.  La comprensión adecuada de los factores que favorecen el aumento de los errores de medicación es el primer paso para prevenir tales errores.
En un estudio sobre los errores que se cometen al recetar 5, los factores más frecuentemente asociados con los errores eran los siguientes:
• Utilizar un nombre, forma de dosificación o abreviatura del medicamento equivocados;
•Errores en el cálculo de la dosis;
• Dosificación atípica o poco habitual y crítica.
Al igual que sucede con otros problemas de seguridad, los errores de medicación provienen de errores humanos o de fallos del sistema.  Por tanto, los errores de medicación pueden originarse por problemas de práctica profesional, productos, procedimientos o sistemas.  Asimismo, pueden contribuir a esoserrores otros factores, tales como las deficiencias de la formación, la excesiva presión del tiempo y la escasa percepción del riesgo.
Características de los errores de medicación
Los tres tipos de errores más frecuentemente notificados son:6
• Los errores por omisión (no administrar un medicamento recetado);
• La dosis inadecuada (dosis, fuerza o cantidad de medicamentodistintas de las recetadas);
• Errores por medicamentos no autorizados (el medicamento dispensado o administrado no fue el autorizado por quien lo recetó).
El análisis de los errores de medicación puede ayudar a los profesionales de atención de salud y a los gestores a identificar los medicamentos o categorías de medicamentos con los que resulta fácil cometer errores, y a introducirmejoras para impedir que ocurran o para hacer que su número disminuya.
Cuadro1:  Tipos de errores de medicación
| Tipos  | Factores | Causas |
| | coadyuvantes | |
| dosis extra| distracciones | déficit de resultados |
| dosis/cantidad | aumento de la carga | falta de seguimiento del |
|  inadecuada |  de trabajo |  procedimiento/protocolo |
| error por omisión | personal...