errores preanaliticos en un laboratorio
Páginas: 23 (5540 palabras)
Publicado: 28 de enero de 2015
Errores relacionados con el laboratorio clínico
Química Clínica 2007; 26 (1) 23-28
DOCUMENTO
Errores relacionados con el laboratorio clínico
Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular
Comité Científico. Comisión de Interferencias y Efectos de los Medicamentos1
Documento N, Fase 3, Versión 3
Preparado por: S. Ventura Pedret, P. Chueca Rodríguez, I. Rojo Vizcaíno,J.L. Castaño Vidriales
ÍNDICE
0. Introducción
1. Objeto y campo de aplicación
2. Definiciones
3. Clasificación de los errores.
4. Errores en la fase preanalítica
5. Errores en la fase analítica
5.1. Efectos biológicos.
5.2. Interferencias analíticas
5.2.1. Detección de interferencias
5.2.2. Mecanismos de producción de interferencias
5.2.3. Clasificación de las interferencias eninmunoanálisis
6. Errores en la fase postanalítica
7. Conclusiones y recomendaciones
8. Bibliografía
La implantación de sistemas de gestión de la calidad en los
laboratorios clínicos implica la gestión del proceso total, incluyendo
las fases preanalítica y postanalítica. La mejora continua se fundamenta en la utilización de las acciones correctivas y preventivas y
en el control de losindicadores de los procesos, con objeto de
gestionar y disminuir de manera objetiva todos los errores generados
en la realización de la actividad de los laboratorios clínicos.
El error puede definirse como cualquier fallo o defecto producido
en el proceso total, desde que se realiza la petición de las magnitudes hasta el momento en que se reciben sus resultados. Cuando
los resultados enviados seencuentran dentro del intervalo de
referencia o son absurdos, la repercusión del error es mínima en
la adopción de una decisión médica, pero existe un 12,5% (3) de
resultados erróneos que pueden tener una trascendencia importante, como consecuencia de las decisiones que se toman al considerar
dichos resultados como correctos.
0. INTRODUCCIÓN
1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN
El médicoclínico, en el curso de sus investigaciones diagnósticas,
solicita la medida de magnitudes y la realización de pruebas,
muchas de ellas a los laboratorios clínicos. La finalidad de estas
pruebas puede ser diversa: confirmar o excluir un diagnóstico,
detectar la presencia de enfermedad, controlar el efecto de un
tratamiento, establecer un pronóstico, investigar diferentes procesos fisiopatológicos,etc. En definitiva, el informe analítico proporciona siempre una información importante del paciente que permite tomar las decisiones médicas apropiadas.
Aunque se admite que “equivocarse es humano” (1), la presencia
de cualquier tipo de error en el proceso global del laboratorio
clínico puede conducir a equivocaciones que afectan negativamente al proceso diagnóstico, con el consiguiente riesgopotencial para
los pacientes.
Los errores producidos en la medicación administrada al paciente y la repercusión sobre su seguridad han sido ampliamente
documentados, pero los errores producidos en los laboratorios
clínicos y el alcance de los mismos han sido poco valorados. El
interés y la importancia de la seguridad del paciente en el laboratorio ha llevado a algunos profesionales a lacreación de revistas
especializadas, que intentan crear una cultura de conocimiento de
los errores y proponer estrategias para su control y disminución (2).
El objeto de este documento es poner de manifiesto y destacar
que la probabilidad de error en el laboratorio puede ser significativa; describir los diferentes tipos de error y también recomendar
la utilización de prácticas adecuadas en loslaboratorios clínicos
para conseguir un mejor conocimiento, detección, prevención y
solución de los posibles errores que pueden afectar a los informes
de los resultados analíticos.
1
Composición de la Comisión: F. Antoja Ribó, MT. Casamajó Dalmau, JL. Castaño
Vidriales, MP. Chueca Rodríguez, MV. Domenech Clar, H. Douezi Lecha, MD. Fernández
Delclós, R. Galimany Solé, JM. Gelabert...
Química Clínica 2007; 26 (1) 23-28
DOCUMENTO
Errores relacionados con el laboratorio clínico
Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular
Comité Científico. Comisión de Interferencias y Efectos de los Medicamentos1
Documento N, Fase 3, Versión 3
Preparado por: S. Ventura Pedret, P. Chueca Rodríguez, I. Rojo Vizcaíno,J.L. Castaño Vidriales
ÍNDICE
0. Introducción
1. Objeto y campo de aplicación
2. Definiciones
3. Clasificación de los errores.
4. Errores en la fase preanalítica
5. Errores en la fase analítica
5.1. Efectos biológicos.
5.2. Interferencias analíticas
5.2.1. Detección de interferencias
5.2.2. Mecanismos de producción de interferencias
5.2.3. Clasificación de las interferencias eninmunoanálisis
6. Errores en la fase postanalítica
7. Conclusiones y recomendaciones
8. Bibliografía
La implantación de sistemas de gestión de la calidad en los
laboratorios clínicos implica la gestión del proceso total, incluyendo
las fases preanalítica y postanalítica. La mejora continua se fundamenta en la utilización de las acciones correctivas y preventivas y
en el control de losindicadores de los procesos, con objeto de
gestionar y disminuir de manera objetiva todos los errores generados
en la realización de la actividad de los laboratorios clínicos.
El error puede definirse como cualquier fallo o defecto producido
en el proceso total, desde que se realiza la petición de las magnitudes hasta el momento en que se reciben sus resultados. Cuando
los resultados enviados seencuentran dentro del intervalo de
referencia o son absurdos, la repercusión del error es mínima en
la adopción de una decisión médica, pero existe un 12,5% (3) de
resultados erróneos que pueden tener una trascendencia importante, como consecuencia de las decisiones que se toman al considerar
dichos resultados como correctos.
0. INTRODUCCIÓN
1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN
El médicoclínico, en el curso de sus investigaciones diagnósticas,
solicita la medida de magnitudes y la realización de pruebas,
muchas de ellas a los laboratorios clínicos. La finalidad de estas
pruebas puede ser diversa: confirmar o excluir un diagnóstico,
detectar la presencia de enfermedad, controlar el efecto de un
tratamiento, establecer un pronóstico, investigar diferentes procesos fisiopatológicos,etc. En definitiva, el informe analítico proporciona siempre una información importante del paciente que permite tomar las decisiones médicas apropiadas.
Aunque se admite que “equivocarse es humano” (1), la presencia
de cualquier tipo de error en el proceso global del laboratorio
clínico puede conducir a equivocaciones que afectan negativamente al proceso diagnóstico, con el consiguiente riesgopotencial para
los pacientes.
Los errores producidos en la medicación administrada al paciente y la repercusión sobre su seguridad han sido ampliamente
documentados, pero los errores producidos en los laboratorios
clínicos y el alcance de los mismos han sido poco valorados. El
interés y la importancia de la seguridad del paciente en el laboratorio ha llevado a algunos profesionales a lacreación de revistas
especializadas, que intentan crear una cultura de conocimiento de
los errores y proponer estrategias para su control y disminución (2).
El objeto de este documento es poner de manifiesto y destacar
que la probabilidad de error en el laboratorio puede ser significativa; describir los diferentes tipos de error y también recomendar
la utilización de prácticas adecuadas en loslaboratorios clínicos
para conseguir un mejor conocimiento, detección, prevención y
solución de los posibles errores que pueden afectar a los informes
de los resultados analíticos.
1
Composición de la Comisión: F. Antoja Ribó, MT. Casamajó Dalmau, JL. Castaño
Vidriales, MP. Chueca Rodríguez, MV. Domenech Clar, H. Douezi Lecha, MD. Fernández
Delclós, R. Galimany Solé, JM. Gelabert...
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