Errrores De La Medicacion

MEDICACIÓN SEGURA

LF Sandra Rivera Roldán

Uso racional
• Los pacientes reciben la medicación
adecuada a sus necesidades clínicas,
en las dosis correspondientes a sus
requisitos individuales, durante un
período de tiempo adecuado y al
menor coste posible para ellos y para
la comunidad”. (OMS, 1985).

Lo racional

Dispensación
Diagnóstico

Prescripción

Uso

Datos del uso irracional demedicamentos

Uso irracional
• Es la causa del 8-10% de los ingresos
hospitalarios
• 2millones de RAM´s por año en EUA
• 100,000 muertes por año
• U$S 76mil millones 1995 (EUA)
• U$S1.774 mil millones 2000 (EUA)
Johnson JA, Bootman JL. Drug Related Morbidity and Mortality. Arch
Intern Med,1995. Ernst FR, Grizzle AJ. Drug-related morbidity and
mortality: updating the cost-of-illness model. J Am PharmAssoc
2001;41:192-9

Relación Riesgo/Beneficio de los
Medicamentos
Respuesta
farmacológica asociada
a la reacción adversa

Incidencia de la reacción
adversa

Interés clínico
RIESGO/BENEFICIO

Respuesta farmacológica
asociada al efecto
terapéutico

Incidencia del efecto
terapéutico

Acontecimientos adversos
relacionados al uso de medicamentos
• 3 -4 % hospitalizaciones
• 9 -14 % muerte
• 50 %prevenibles
BrennanTA. TheInstituteofMedicine reportonmedical errors
coulditdo harm. N EnglJ Med. 2000; 342:1123-1125.

Errores de medicación
•
•
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•
•

8-10% admisiones hospitalarias
25% admisiones hospitalarias
10-15% visitas a Urgencias en centros urbanos
4,5 errores de prescripción/1.000 prescripciones
50% incumplimiento de la prescripción médica
10% errores de medicación en hospitales
2/1.000muertes en los hospitales

ManasseHR. Towarddefiningandapplyinga higherstandard ofqualityfor
medication use in the United States. AmJ Health-SystPharm. 1995; 52:374-8.

Errores de medicación
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8-10% admisiones hospitalarias
25% admisiones hospitalarias
10-15% visitas a Urgencias en centros urbanos
4,5 errores de prescripción/1.000 prescripciones
50% incumplimiento de la prescripciónmédica
10% errores de medicación en hospitales
2/1.000 muertes en los hospitales

ManasseHR. Towarddefiningandapplyinga higherstandard ofqualityfor
medication use in the United States. AmJ Health-SystPharm. 1995; 52:374-8.

Errores de medicación
• Errores asistenciales ocasionan 44,000-98,000
muertes anuales (EUA 1999)
• Error de medicación es el error clínico más
prevalente (7,000 muertesanuales)
• Un paciente hospitalizado : más de error al
día, mínimo 1.5 millones de acontecimientos
prevenibles cada año (2007 EUA)

Nivel hospitalario
• La incidencia de EA 8.4%
• EA’s= 37.4% relacionados a los medicamentos
, 25.3% infecciones nosocomiales y 25%
relacionados a procesos técnicos
• 42.8% se consideran evitales
• Las personas ≥ 65 años tienen un riesgo 2
veces mayor de sufrir EA’sErrores de medicación
•
•
•
•

EUA: 1 error por cada 6 administraciones UCIN
26.9% frecuencia total de errores por IV
15.5 % por mala dilución
3.1% de los errores por mala administración,
preparación
• Frecuencia, dosis, técnica de administración,
velocidad de infusión, etc.
• 10.5% de los errores causaron un lesión
potencial

• Los acontecimientos no deseados en la
terapia de medicamentos:
–REACCIONES ADVERSAS
– ERRORES DE MEDICACIÓN

Acontecimiento adversos por
medicamentos
• Se define como “cualquier daño, grave o leve,
causado por el uso (incluyendo la falta de uso)
de un medicamento” o “cualquier daño
resultante del uso clínico de un medicamento”

Acontecimientos adversos por
medicamentos
• AAM prevenibles. Son aquellos AAM causados
por EM. Suponen, por tanto, daño y error.
• AAM noprevenibles. Son aquellos AAM que
se producen a pesar de un uso apropiado de
los medicamentos (daño sin error) y se
corresponden
con
las
denominadas
reacciones adversas a medicamentos

Reacción Adversas a Medicamentos
• La OMS la define las RAM como el efecto
perjudicial, indeseado y nocivo para el
enfermo, que aparece tras la administración
del medicamento con fines diagnósticos,
profilácticos o...