erytopoyetina

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ARTICLE IN PRESS

Farm Hosp. 2010;34(2):68–75

www.elsevier.es/farmhosp

ORIGINAL

Ana
´lisis de minimizacio
´n de costes de darbepoetina alfa frente a
epoetina alfa en pacientes con insuficiencia renal cro
´nica
sometidosa hemodia
´lisis
C. Cuesta GruesoÃ, J.L. Poveda Andre
´s, J. Garcia Pellicer y E. Roma
´ Sa
´nchez
Servicio de Farmacia, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Espan
˜a
Recibido el 15 de septiembre de 2009; aceptado el 10 de diciembre de 2009
Disponible en Internet el 4 de marzo de 2010

PALABRAS CLAVE
Epoetina alfa;
Darbepoetina alfa;
Ana
´lisis de
minimizacio
´n de
costes;Insuficiencia renal
cro
´nica

Resumen
Introduccio
´n: Diversos estudios han demostrado similar efectividad y seguridad de
epoetina alfa (r-HuEpo) y darbepoetina alfa (NESP) en el mantenimiento de los niveles
de hemoglobina, en pacientes con insuficiencia renal cro
´nica (IRC). Sin embargo, existe
controversia en cuanto a su eficiencia. El objetivo de este estudio es la realizacio
´n de unana
´lisis de minimizacio
´n de costes (AMC), y como parte del mismo se comparan los costes
que supone para el hospital el tratamiento con r-HuEpo frente a NESP.
Me
´todos: Estudio observacional prospectivo. Se incluyeron pacientes con IRC sometidos a
hemodia
´lisis, sin de´ficit de hierro, vitamina B12 o folato, tratados con r-HuEpo IV a dosis
estables. El seguimiento se realizo
´ en 3periodos: el primero durante 6 meses,
manteniendo la terapia previa con r-HuEPO, el segundo, de 8 meses, tras cambiar a NESP
y el tercero, los u
´ltimos 8 meses tras nuevo cambio a r-HuEPO. Para la conversio
´n de ambos
tratamientos se utilizo
´ el factor de conversio
´n establecido en ficha te´cnica 1:200.
Resultados: 51 pacientes completaron el estudio y fueron va
´lidos para el ana´lisis, con una
media de edad de 68,3 an
˜os, de los cuales 18 fueron mujeres (35,3%). Las dosis medias
semanales al final de cada periodo fueron de 8.058,8 (SD 3.911,1) UI para el periodo EPO1,
39,4 (SD 21,6) mg para el NESP y 7.882,4 (SD 4.594,1) UI para el EPO2. Los costes semanales
de cada tratamiento muestran diferencias significativas entre NESP y r-HuEpo, siendo el
coste de NESP superior.Conclusio
´n: En nuestro estudio encontramos una eficacia similar de r-HuEpo y NESP en
pacientes con IRC sometidos a hemodia
´lisis, y un incremento significativo de los costes
asociado al tratamiento con NESP.
& 2009 SEFH. Publicado por Elsevier Espan
˜a, S.L. Todos los derechos reservados.

ÃAutor para correspondencia.

Correo electro
´nico: grueso_cri@gva.es (C. Cuesta Grueso).1130-6343/$ - see front matter & 2009 SEFH. Publicado por Elsevier Espan
˜a, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.farma.2009.12.001

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ARTICLE IN PRESS

Ana
´lisis de minimizacio
´n de costes de darbepoetina alfa frente aepoetina alfa en insuficiencia renal cro
´nica

KEYWORDS
Epoetin alpha;
Darbepoetin alpha;
Cost minimisation
analysis;
Chronic kidney
disease

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Cost minimisation analysis for darbepoetin alpha vs. epoetin alpha in chronic kidney
disease patients on haemodialysis
Abstract
Introduction: Multiple studies have shown that epoetin alpha (r-HuEpo) and darbepoetin
alpha (NESP) aresimilarly effective and safe for maintaining haemoglobin levels in patients
with chronic kidney disease (CKD). Nevertheless, there is some debate over their costeffectiveness. The purpose of this study is to carry out a cost-minimisation analysis
including a comparison of the costs to the hospital arising from treatment with r-HuEpo vs.
NESP.
Methods: Prospective observational study. We included...