Esófago De Farreras

AparatoDigestivo: Funcion, Organos Componentes:
Digestion ,Absorcion y Excrecion de desechos de los alimentos ingeridos para mantenimiento y funcionamiento de toda la Economìa , compuesto por varios órganos : Boca, Esofago, Estomago, Intestinos delgado y grueso. Higado, Pancreas y Vias biliares con sus respectiva inervación , irrigación y drenaje linfatico. Sistema Venoso Portal y conexióncon la CirculaciònSistemica .
Boca Estructura y Funciones:lengua , mucosas, glándulas salivales , dentadura, papilas gustativas .
1. Trituracion de alimentos
2. Degustacion
3. Homogenizacion con la saliva e inicio de la digestión por acción enzimática de amilasa salival,lipasa, ribonucleasa,lisozima,Ig A secretora,Proteina R, Ig G e IgM.. Se producen en promedio 1-2 litros por diade saliva en condiciones normales.
4. Propulsion del bolo alimenticio hacia el esófago, iniciando la deglución.(Transferencia)
Esofago: Anatomia y Fisiologìa .
El esófago es un canal muscular de alrededor 23 a 25 cm. de longitud que se extiende desde la faringe hasta el estomago conectándolos . La capa muscular se compone de una capa externa de fibras longitudinales y una capa interna defibras circulares . En el cuarto superior ambas capas consisten de músculo estriado que es reemplazado gradualmente por musculatura lisa en el tercio inferior del esófago. El órgano está cubierto por epitelio escamoso estratificado el cual cambia a epitelio columnar simple del estomago en la región de la unión gastro-esofagica .
Esfinter Esofagico superior.-
Comprende los 3 cm. Superiores que estánnormalmente cerrados por la acción del mùsculo cricofringeo y la acción adicional de las fibras superiores de la musculatura circular esofágica. Este esfínter esofágico superior se abre durante la deglución, la regurgitación, el vòmito y los eructos.
EsfinterEsofagico inferior.-
El esfínter esofágico inferior (EEI) marca la terminación del esófago , y esto es usualmente a nivel de la uniónescamo-columnar. Esta unión se caracteriza por una disminución abrupta de la diferencia del potencial eléctrico en la zona de transición. Tiene una longitud de 3.5 cm. de largo, 12 – 30 cm Hg de presión y separa la presión positiva intrabdominal de la presión negativa esofágica . Aunque no es anatómicamente definible el músculo tiene propiedades fisiológicas especificas y propiedades mecánicasespecializadas que permiten que el esfínter mantenga un tono muscular activo en un corto trayecto del mùsculo.
El EEI tiene un tono intrínseco de reposo y un mecanismo de relajación que esta sujeto a una variedad de agentes nerviosos y hormonales.
Los niveles normales o anormales de gastrina no influencian en la presión basal del EEI. Los diferentes agentes actúan en conjunto en una complejamanera para determinar los cambios de presión que ocurren espontáneamente y en respuesta a la comida . La unión gastro-esofagica está cerrada y previene la regurgitación gástrica.
Otros factores que intervienen en evitar el reflujo incluyen el efecto de pinzamiento del orificio del diafragma, el efecto de válvula de la entrada oblicua del esófago en el estomago, la roseta mucosa formada por lospliegues gástricos y el efecto de la presión intrabdominal positiva sobre la porción fláccida intrabdominal del esófago.
Funcion Esofagica motora:
El cuerpo del esófago esta normalmente relajado y se contrae en respuesta al acto deglutorio (Peristalsis Primaria) o la distensión (Peristalsis Secundaria). La peristalsis Primaria se inicia en la faringe y desciende hacia la unión gastro-esofagicadonde hay relajación del EEI.
Una sola rama vagal es necesaria para la peristalsis y relajación del EEI, pero a causa de que el esófago distal, el EEI y la porción inferior del esófago están inervados por plexos intramurales , el esófago y la función de esfínter permanecen intactos si el vago es seccionado sobre el nivel del antro.
La perístasis secundaria depende de la estimulación local del...