Esófago Y Estómago

Esófago y Estómago
Esófago
El esófago es un conducto musculomembranoso, inicia en el borde inferior del cricoides, aproxidamente por C6 y termina en el estómago a la altura de T11. Su recorrido es de forma vertical y descendiente, alcanzando de 20 a 25 cm de largo, se divide en 3 porciones:
1. Cervical: comprende la parte inferior del cuello
2. Torácica: del inicio del tórax hasta eldiafragma
3. Diafragmática: del diafragma hasta el estómago. Esta es la porción más pequeña del esófago.
Su fijación principal se dará arriba por su continuidad con la faringe y sus conexiones con el cartílago cricoides, y por abajo con su continuidad con el estómago. A lo largo de su recorrido estará fijo mediante tejido conjuntivo.
También va a presentar 3 estrechamientos:
1. Cricoideo:situado por abajo del cricoides, mide aproximadamente de 12 a 15 mm.
2. Aórtico: el esófago esta en contacto con la aorta y el bronquio izquierdo, mide aproximadamente de 15 a 17 mm.
3. Diafragmático: cuando el esófago pasa por el diafragma, mide aproximadamente de 15 a 20 mm.
Sus relaciones son:
| Adelante | Laterales | Atrás |
Porción cervical | * Tráquea * Cubierto por: G.tiroides, arteria tiroidea inferior y músculo esternotiroideo | * G. tiroides, arteria tiroidea inf. , nervios recurrentes. * Carótida primitiva, yugular interna, neumogástrico | * Aponeurosis & músculos prevertebrales y cuerpos vertebrales. * Gran simpático |
Porción torácica | * Tráquea, origen bronquio izq. , m. broncoesofágico * Ganglios linfáticos intertraqueobrónquicos *Fondo del saco de Haller y pericardio | * D: pleura mediastina (D4), cayado de la ácigos. Fondo de saco acigoesofágico* * I: Pleura mediastina (Î), cayado de la aorta y aorta descendente, neumogástrico ( ramos forman el plexo periesofágico). Fondo de saco aorticoesofágico* | * Columna vertebral, canal torácico, venas ácigos, arterias intercostales derechas. * Aorta |
Porciónabdominal | * Neumogástrico izquierdo, borde posterior del lóbulo izquierdo del hígado. * Cubierto por la hoja peritoneal | * D: Lóbulo de Spiegel * I: tuberosidad mayor del estómago | * Neumogástrico derecho, aorta y pilares del diafragma. |

Constitución anatómica del esófago

Esta formado por 3 capas:
Capa muscular: constituida por capa exterior de fibras longitudinales y se fija enla cresta del cricoides; de ahí se deriva el músculo cricoesofágico o ligamento suspensor de Gillete, tambien esta compuesto por:
- Fibras longitudinales
- Fibras circulares
Capa celular: constituida de tejido conjuntivo y fibras elásticas, situada entre la capa muscular y la mucosa.
Se continua por arriba con la túnica fibrosa de la faringe y hacia abajo con la capa celular del estomago.Capa mucosa: epitelio estratificado, sobre una dermis de tejido conjuntivo.
- Glándulas acinosas, que reciben el nombre de glándulas esofágicas.
- Glándulas superficiales de Hewlett, que son mas tubulares y ramificadas.

El esófago recibe sangre de vasos:
-Sangre arterial de las esofágicas superiores
-Ramas de la tiroidea inferior
-Esofágicas medias
-Ramas de las bronquiales
-Aorta-Intercostales
-Coronaria estomáquica
De la red capilar nace:
Plexo venoso submucoso y de este mismo nace el plexo venoso periesofágico.
Estos son Troncos de mayor calibre que desembocan en la vena tiroidea inferior a la ácigos y la coronaria estomáquica
INERVACIÓN
La innervación del esófago tiene dos porciones. La porción cervical y la porción torácica.
-Porción cervical: esta inervado porel nervio recurrente, que es ramo del neumogástrico y de este deriva el plexo esofágico
-Porción torácica: esta inervado por el nervio neumogástrico por 2 a 3 ramas procedentes del neumogástrico derecho y al llegar al esófago se anastomosan con el neumogástrico izquierdo. Estos dos ultimos son ramos parasimpáticos

ESTÓMAGO
Es un ensanchamiento del tubo digestivo situado a continuación del...