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Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Información HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

2012
Sistema de Información de Consulta Externa – HIS

Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta ExternaEstrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES CÓDIGOS DE DIAGNÓSTICOS Y ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES
Código Diagnóstico / Actividad Z232 Z246 Z240 Z276 Z2781 Z251 Z268 Z238 Z2511 Z274 Z243 Z271 Z258 Z275 Z289 R761 Y580 Y584 Vacunación Antituberculosa (BCG) Vacunación Antihepatitis Viral B (HVB) Vacunación Antipoliomielítica (VOP) Vacunacióncontra DPT – HvB – HiB (Pentavalente) Vacunación Diftotetánica (dT) Vacunación contra Haemophilus Influenzae B (HiB) Vacunación contra Rotavirus Vacunación Antineumocócica Vacunación contra la Influenza (estacional) Vacunación Anti Sarampión, Paperas y Rubéola (SPR) Vacunación Antiamarílica (AMA) Vacunación anti Difteria, Pertusis y Tétanos (DPT) Vacunación contra el Virus Papiloma Humano (VPH)Vacunación Anti Sarampión-Rubéola (SR) Inmunización no realizada por razones no especificadas Reacción Anormal a la Prueba de Tuberculina Efectos Adversos a la Vacuna BCG Efectos Adversos a la Vacuna contra el Tétanos Código Diagnóstico / Actividad Y588 Efectos Adversos DPT Y589 Efectos Adversos a la Vacuna Haemophillus Influenzae B Efectos Adversos a la Vacuna DT Efectos Adversos a la VacunaAntipoliomielítica Efectos Adversos a la Vacuna Antihepatitis Viral B Efectos Adversos a la Vacuna Antiamarílica Efectos Adversos vacuna Anti Sarampión Rubéola Efectos Adversos vacuna Anti Sarampión Paperas Rubéola Y598 Efectos Adversos vacuna Pentavalente U0009 Actividad de ESN Inmunizaciones U721 Plan Familiar de Alto Riesgo U722 Plan Familiar de Mediano Riesgo U723 Plan Familiar de Bajo Riesgo U124Capacitación U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones. Y5906 Y5901 Y5903 Y5905 Y5907 Y5908

Cualquier sugerencia por favor remitirla a los correos: jjordan@minsa.gob.pe; rcruz@minsa.gob.pe; pvasquez@minsa.gob.pe; lvalerianoa@minsa.gob.pe; mbardalese@minsa.gob.pe.

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INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES EN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
Desarrolla tres (3) tipos de actividades: Atenciones de Salud, Actividades Preventivo Promociónales (APP) y las Actividades Masivas de Salud (AMS). Como caso excepcional se hará uso de la hoja HIS en el serviciode hospitalización donde aplican la vacuna al recién nacido (BCG y HvB). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales.

A. ATENCIÓN DE SALUD
Los ítems referidos al día, historia clínica, documento de identidad, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio seregistran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Técnico. En el ítem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses. Los ítems Diagnóstico Motivo de Consulta, Tipo deDiagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. En el ítem: Diagnóstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote claramente el biológico por separado identificando el tipo de vacuna. En el caso de que existan más de tres diagnósticos continúe en el siguiente registro, trace una línea oblicua entre los ítems del 7 al 16. En el ítem: Tipo de...