Escabiosis o sarna genital

Escabiosis o Sarna genital

Es una infestación de la piel producida por el ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. La hembra fertilizada excava un túnel en la capa córnea lo que da lugar a lossurcos. El resto de la clínica depende de la cantidad de parásitos y de la respuesta inmunitaria del huésped. La sarna es muy contagiosa. Se transmite por contacto directo, en el adulto mediante relacionessexuales y en el niño por contacto familiar o en la escuela. Rara vez se contagia al compartir vestidos o con ropa de la cama, donde el ácaro puede vivir de 2 a 3 días.

El prurito es generalizado,intenso y de predominio nocturno y puede llegar a despertar al paciente. Respeta la cara y el cuero cabelludo. Aparece a las 2 semanas del contagio y alcanza su máxima intensidad al cabo de un mes.Las lesiones habitadas son los surcos y las vesículas perladas. Los surcosson túneles de 5 a 20 mm de longitud que aparecen como líneas de trayecto sinuoso o rectilíneo. En el extremo de avance puedenpresentar una elevación nacarada denominada vesícula perlada, en la que se encuentra el parásito. El paciente suele tener de 3 a 10 lesiones, dependiendo de la higiene y del tiempo de evolución, y sondifíciles de detectar.
Se localizan por lo general en los pliegues interdigitales y la cara anterior y el borde cubital de las muñecas, aunque en casos avanzados pueden observarse en el pene en elvarón y en las axilas y la areola mamaria en la mujer. En los niños también se observan surcos acarinos en las palmas y en las plantas de los pies. Las lesiones denominadas secundarias o porhiperreactividad son las que predominan. Entre ellas destacan las pápulas urticariformes, las excoriaciones por rascado, las lesiones eczematosas y los nódulos. Las pápulas urticariformes semejan picaduras, ysuelen localizarse en abdomen, nalgas y muslos. Los nódulos escabióticos son parduscos y muy pruriginosos y llegan a midir hasta 1 cm de diámetro. Suele haber de 4 a 8 lesiones y se localizan...