escabiosis

Escabiosis.
La sarna o escabiosis corresponde a una ectoparasitosis cutánea muy contagiosa, producida por un ácaro de la familia Sarcoptidae(Sarcoptes scabiei ) que afecta a toda la población de cualquier edad raza y sexo.
Cadena epidemiológica.
Agente causal: Sarcoptes scabiei.
Eslabón A: hombre infectado
Puerta de salida: la piel
Mecanismo de transmisión: indirecto, por las prendasinteriores y de cama de una persona infestada. Directo: por contacto directo con una persona infestada y por relaciones sexuales con una persona infestada.
Puerta de salida: la piel.
Eslabón C: hombre.
Medidas preventivas
Eslabón A
aplicación del escabicida (crema o loción). debe hacerse en todo el cuerpo, desde el cuello hacia abajo. Aplicar en todas las uñas. Es mejor usarlo después del bañopero con el paciente seco. En los niños se recomienda la aplicación en el cuero cabelludo.
Se debe realizar tratamiento simultáneo a todos los contactos del paciente infestado aunque no convivan o no tengan síntomas, tales como padres, hijos, hermanos, parejas, personas que colaboran con tareas del hogar o cuidado de los niños sin vivir con ellos, ya que el periodo de incubación es de 4-6semanas.
Se recomienda tratar primero las infecciones cutáneas piodérmicas (estafilocócicas o estreptocócicas) con antibióticos sistémicos y después tratar la sarna.
Puede persistir prurito por varias semanas después del tratamiento. Se pueden usar antihistamínicos orales o lubricación de la piel. No hay que hacer tratamientos repetitivos, porque son de riesgo para el paciente .
Debe repetirse laaplicación del escabicida a los 7 días, porque no hay tratamientos ovicidas.
Es importante identificar la fuente del contagio para su correcto tratamiento y seguimiento de la cadena epidemiológica.
Cuidar la higiene personal, el lavado y planchado de ropa, como ser vestimenta, toallas, ropa de cama, que puedan contener ácaros.? Educar a la población y a la comunidad médica sobre el modo detransmisión,
El diagnóstico temprano y el tratamiento de los pacientes infestados y de los contacto
Mecanismo de transmisión
La ropa de cama y la del paciente deben ser lavadas con agua caliente y planchadas. El lavado en seco también mata al parásito. Además, éste muere en 4 días si no está en contacto con el huésped humano, por lo que los artículos que no se pueden lavar deben ser puestos enbolsas plásticas por 7 a 10 días (juguetes de peluche, frazadas, colchas, etcétera).
En el lavado de manos es importante cepillar las uñas pues el rascado de la piel en manos afectadas lleva a acumular parásitos debajo de las mismas .

Eslabon c

Hay que dar aviso a establecimientos escolares u hospitalarios frente a un caso de escabiosis para evitar brotes epidémicos
Cuidar la higiene personal,el lavado y planchado de ropa, como ser vestimenta, toallas, ropa de cama, que puedan contener ácaros.? Educar a la población y a la comunidad médica sobre el modo de transmisión,
El diagnóstico temprano y el tratamiento de los pacientes infestados y de los contactos.
Ya que es una enfermedad que se transmite por contacto íntimo es importante la asepsia y limpieza, sobre todo de los lugarespúblicos como hospitales e instituciones, tanto de los utensilios materiales como de las personas, evitando el hacinamiento en estos centros.
La transmisión por la costumbre de compartir cama o ropa es infrecuente, debido a que estos ácaros no pueden sobrevivir mucho más de un día sin contacto con un huésped.
El tratamiento de la sarna debe extenderse a aquellas personas con las que el pacientetiene contacto íntimo, bien sexual o doméstico.

Historia natural de la enfermedad
Periodo prepatogenico
Agente etiológico
Sarcoptes scabie (acaro)
Sarcoptes scabiei es un ectoparásito del suborden Acaridida, de tamaño pequeño, redondeado u ovalado, no segmentado, aplanado dorsoventralmente y con cuatro pares de patas cortas.Blancuzcos y apenas visibles a simple vista, el tamaño de las...