Escala De braDen

ULCERAS POR PRESION. Es una lesión que se desarrolla en la piel y en los tejidos subyacentes debido a la presión sobre una prominencia ósea. Para prevenir dicha lesión se utilizara como apoyo lasiguiente escala.
ESCALA DE BRADEN.
Evalúa el riesgo de desarrollar úlceras por presión en base a la sensibilidad y humedad de la piel, la fricción del cuerpo con las sábanas, la movilidad, actividad ynutrición del paciente. Un puntaje menor o igual a 16 implica riesgo de desarrollar úlceras por presión.
INDICADORES PARA LA PREDICCION DEL RIESGO DE ULCERAS POR PRESION.
PERCEPCION SENSORIAL.Capacidad para reaccionar ante una molestia relacionada con la presión.
1. Completamente limitada.
Al tener disminuido el nivel de conciencia o estar sedado, el paciente no reacciona anteestímulos dolorosos y no es capaz de expresar sus molestias.
2. Muy limitada.
Reacciona solo ante estímulos dolorosos. No siempre comunica su malestar excepto mediante quejidos o agitación o percibirdolor o molestias en más de la mitad del cuerpo.
3. Ligeramente limitada.
Reacciona ante órdenes verbales pero no siempre puede comunicar sus molestias o la necesidad de que le cambien de posición opresenta sentir dolor o malestar al menos una de las extremidades.
4. Sin limitaciones.
Responde a órdenes verbales. No presenta déficit sensorial que pueda limitar su capacidad de expresar osentir dolor o malestar.
EXPOSICION A LA HUMEDAD.
Nivel de exposición de la piel a la humedad.
1. Constantemente húmeda.
La piel se encuentra constantemente expuesta a la humedad por sudoración,orina, etc. Se detecta humedad cada vez que se mueve o gira al paciente.
2. A menudo húmeda.
La piel está a menudo, pero no siempre húmeda. La ropa de cama se a de cambiar al menos una vez encada turno.
3. Ocasionalmente húmeda.
La piel esta ocasionalmente húmeda: requiriendo un cambio suplementario de ropa de cama aproximadamente una vez al día.
4. Raramente húmeda.
La piel...