Escala de evaluacion de la funcion motora

MFM Medición de la Función Motorapara las enfermedades neuromuscularesLAS DIFERENTES VERSIONES DEL MANUAL DEL USUARIO
La primera edición del manual del usuario se publicó en 2004. Esta segunda edición de 2006 incorpora aspectos que se han incluido en la traducción al inglés y presenta como novedades: una simplificación de las indicaciones para la valoración y las puntuaciones; la inclusión en eltexto de los ítems de las cuestiones importantes para la valoración en vez de en notas a pie de página; y una serie de precisionespara la puntuación que se fueron aportando en las sesiones de formación.Es preferible utilizar esta edición de 2006, aunque la precedente sigue siendo válida, dado que los ítems y las puntuaciones no han cambiado.
La versión inglesa User’s manual se editó en 2006 (6).Las versiones en portugués y en italiano están en fase de traducción. CARACTERÍSTICAS DE LA ESCALA
La MFM proporciona una medida numérica de la capacidad motora del paciente con una enfermedad neuromuscular. La escala incluye 32 ítems, algunos de los cuales son estáticos y otros dinámicos. Los diferentes ítems se valoran en las posiciones de decúbito, sedestación o bipedestación y se clasificanen 3 dimensiones: D1: bipedestación y transferencias: 13 ítems D2: capacidad motora axial y proximal: 12 ítems D3: capacidad motora distal: 7 ítems, 6 de los cuales permiten evaluar las extremidades superiores. Los ítems están numerados del 1al 32 y organizados en el orden por el que deben realizarse No están clasificados por dimensión. La dimensión de cada ítem está especificada en la tabla depuntuación. Para facilitar el análisis de la capacidad motora de los pacientes, se tiene en cuenta un máximo de 2 componentes de la función motora en la puntuación de cada ítem. Por ejemplo, en algunos ítems el evaluador puede controlar la amplitud de movimiento y la resistencia y, en otros, la posición de una articulación y el paso de una posición a otra. El paciente que presenta una funciónlimitada debido a una o más retracciones tendinosas, limitaciones articulares o dolor obtiene la misma puntuación que un paciente que no posee fuerza para realizar el movimiento. Las limitaciones articulares impiden obtener una puntuación máxima en algunos ítems.
PUNTUACIÓN DE LOS ÍTEMS Y RESULTADOS Cada ítem se califica de acuerdo con una escala de 4 puntos cuyas indicaciones de valoración se detallande manera precisa en el Manual del Usuario, que debe ser consultado permanentemente. La puntuación genérica se define del siguiente modo:
0: No puede iniciar la prueba, o no puede mantener la posición inicial.
1: Realiza la prueba parcialmente.
2: Realiza de forma incompleta el movimiento requerido, o lo completa pero de forma imperfecta (movimientos compensatorios, mantenimiento de laposición por un período de tiempo insuficiente, lentitud, falta de control del movimiento, etc.).
3: Realiza la prueba de forma completa y “normal”; el movimiento está controlado, dominado, dirigido y realizado a una velocidad constante.
Es importante considerar la posición inicial o de partida. Si no se consigue esta posición, la puntuación del ítem es 0. La puntuación 3 corresponde a la realizacióndel ejercicio por una persona sana. Para la mayoría de los ítems, la puntuación 2 corresponde tanto a un ejercicio logrado con movimientos compensatorios o lentitud, como a una posición que no puede mantenerse durante el tiempo requerido, o a un movimiento realizado de modo incompleto. La puntuación 1 corresponde a un movimiento logrado parcialmente. Los logros parciales pueden estar motivados bienpor a una posición inicial que no puede mantenerse a consecuencia de retracción o anquilosis, bien por debilidad o dolor que limitan la amplitud del movimiento o el mantenimiento de la posición para aquellos ítems en los que el tiempo es un factor a tener en cuenta. Si un paciente se niega a realizar un ítem, si se olvidó realizarlo, o si las condiciones del examen no permiten que el ítem se...