Escala de Reyes Zubiría

ESCALA DE REYES ZUBIRÍA PARA EVALUACIÓN DE LOS FAMILIARES DEL ENFERMO TERMINAL Y DE LOS MIEMBROS DE SALUD INVOLUCRADOS

Nombre del Paciente:____________________________________________________________________________
Hospital o Domicilio:_____________________________________________________________________________
Cama oCuarto:_________________________________________________________________________________
Diagnóstico(s):_________________________________________________________________________________
Pronósticos:___________________________________________________________________________________
Posición Socio-cultural:__________________________________________________________________________
Nombre del Familiar yparentesco:__________________________________________________________________
Religión:______________________________________________________________________________________
Tipo de Familia (completa, incompleta, clan, coyuntura, nuclear, integrada, tradicional; subrayar cuál)
Nombre del miembro del Equipo de Salud:____________________________ _______________________________
Relación con elenfermo:________________________________________________________________________
Religión:______________________________________________________________________________________
Nombre del tanatólogo:__________________________________________________________________________
Fecha de inicio con el tratamiento el familiar o persona involucrada:________________________________________
Fechas de visitassubsiguientes.___________________________________________________________________


1 = Urgente 2 = Moderado 3 = Muy bien 4 = Se alcanzó la meta

ANGUSTIA:

Preocupación exagerada por el enfermo:( )
Miedo a que muera pronto:( )
Miedo a que el enfermo vaya a sufrir mucho:( )
Miedo a no saber darle, o no poder, la ayuda adecuada:( )
Llanto, irritabilidad, por la enfermedad del paciente:( )
Llanto, irritabilidad no justa por lahospitalización:( )
Llanto, irritabilidad por el tratamiento (doloroso, largo, caro, otra causa___________)
Tensión, incapacidad de relajarse, llanto fácil:( )
Temor a los médicos, a las enfermeras y a otros:( )
Temor a conocer la verdad:( )
Ansiedad por conocer toda la verdad:( )
Temor de decírsela al enfermo o a un familiar delicado:( )
Temor a no poder ayudar al enfermo, en sus reacciones,cuando se le diga su diagnóstico o pronóstico:( )
No querer apartarse del paciente para descansar:( )
Preocupación por el futuro de la familia:( )
Preocupación por un familiar en concreto. Cúal:( )
Inquietud, impaciencia, suspiros, tics, respiración rápida, palpitaciones, otros (subraye cuales):( )
Miedo a equivocarse con el enfermo:( )
Miedo a equivocarse con algún familiar (quién):( )FRUSTRACIÓN:
Sentimiento de rabia incontrolable e irracional contra el enfermo u otra persona (escribir quien):( )
Sentimiento de rabia incontrolable e irracional sin saber contra quién ni por qué:( )
Llanto por las frustraciones que se están viviendo:( )
Sentimiento de interrumpir ya todo tratamiento:( )
Rabia, ira, enojo, odio, envidia hacia algunas personas (subrayar y escribirquiénes):( )
Rabia, ira, enojo, odio contra el paciente:( )
Pérdida de toda esperanza real:( )
Pérdida de toda esperanza mágica o falsa:( )
Pérdida del sentido de la vida:( )
Aferramiento a esperanzas mágicas (cuáles):( )
Vivir una sensación de injusticia, hacia él, hacia el paciente, hacia otros (quiénes):( )
Ausencia de valores trascendentales:( )
Pobreza de valores trascendentales:()
Incapacidad de valorar la vida pasada con el enfermo:( )
Incapacidad de descubrir el valor del dolor, de la enfermedad, de la muerte:( )
Impaciencia, enojo, no querer estar o escuchar a ninguna persona:( )
Impaciencia, enojo, no querer estar o escuchar al paciente:( )
Rechazar cualquier ayuda tanatológica:( )
Rechazar cualquier ayuda espiritual, legal, de trabajo social,...