Escala De Riesgo Quirúrgico En Cirugía Pediátrica

ARTÍCULO

ORIGINAL

Cir Pediatr 2011; 24: 224-227

Robótica en cirugía pediátrica
J.I. Camps
Profesor adjunto del Departamento de Cirugía. División Cirugía Pediátrica. Universidad de Miami, Escuela de Medicina. Miami, FL.

RESUMEN Todavía hay un desconocimiento en general de cómo funciona el robot, de las ventajas y aplicaciones que se pueden obtener con su uso en cirugía pediátrica.Los beneficios son controvertidos. La maniobrabilidad de los instrumentos y la mejor visualización del campo quirúrgico favorecen su uso. En contra, el coste y la falta de instrumental diseñado para los pacientes más pequeños. El objetivo de este trabajo es actualizar en detalle los pros y contras del uso de robótica en un paciente pediátrico. PALABRAS CLAVE: Cirugía pediátrica; Robótica;Controversias.

ROBOTICS IN PEDIATRIC SURGERY ABSTRACT Despite the extensive use of robotics in the adult population, the use of robotics in pediatrics has not been well accepted. There is still a lack of awareness from pediatric surgeons on how to use the robotic equipment, its advantages and indications. Benefit is still controversial. Dexterity and better visualization of the surgical field are one of thestrong values. Conversely, cost and a lack of small instruments prevent the use of robotics in the smaller patients. The aim of this manuscript is to present the controversies about the use of robotics in pediatric surgery. KEY WORDS: Pediatric surgery; Robotics; Controversies.

cadas también en beneficio de los pacientes más pequeños. Aunque en un estadio muy incipiente, la cirugía robótica enpaciente pediátrico ya se lleva a cabo en aislados centros a nivel mundial. Todavía no se ha definido claramente el beneficio de usar equipo robótico en Pediatría cuando se compara a las técnicas tradicionales de cirugía mínimamente invasiva (CMI). Es bien sabido que la aceptación del uso de nuevas técnicas quirúrgicas por los cirujanos pediátricos es más tardía que cuando lo comparamos con losespecialistas en pacientes adultos. El propósito de este trabajo es difundir el conocimiento que se tiene de la cirugía robótica aplicada a la población pediátrica. Este manuscrito pretende describir de una forma concisa y básica los pormenores del uso de la técnica robótica, revisar la historia del uso del robot y los diferentes modelos que hay actualmente en el mercado. Al mismo tiempo, se exponealgunos puntos críticos por parte de defensores y detractores del uso de robótica en Pediatría. Mi conclusión final está basada en mi experiencia personal con más de dos años realizando cirugía pediátrica con robot.

HISTORIA(1) La idea de usar equipo robótico en el campo quirúrgico no es nueva. Ya en 1985, el robot “puma 560” fue utilizado en el campo de la neurocirugía, donde la nueva tecnologíaen ese tiempo podía facilitar la localización del tumor de forma más precisa para un abordaje quirúrgico. El beneficio era obvio y el uso de robótica se ha seguido utilizando para otras nuevas aplicaciones. La introducción de la técnica por robótica en el campo de la cirugía abría una nueva era a la que se sumarían otros avances. En 1988, el llamado “Probot”, diseñado por el Imperial College deLondres, fue utilizado para la cirugía de próstata. En 1992, otra aplicación de robótica fue utilizada en casos de Ortopedia. Más concretamente en Cirugía general, el uso de robótica empezó con el esfuerzo de dos compañías que desarrollaron diferentes modelos para el uso clínico, Intuitive Surgical (da Vinci) y Computer moCIRUGÍA PEDIÁTRICA

INTRODUCCIÓN Con la introducción de nuevas tecnologíasaplicadas al terreno de la cirugía general, esas ventajas podrían ser apli-

Correspondencia: Juan I. Camps MD, MBA. Profesor adjunto del Departamento de Cirugía. División Cirugía Pediátrica. Universidad de Miami, Escuela de Medicina. Miami, FL 33101 E-mail: jcamps@med.miami.edu Trabajo presentado en el XLIX Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Pediátrica. La Gomera 2010 Recibido: Mayo...