escala Sas
























PULSIOXIMETRÍA
DEFINICION
La pulsioximetría es una técnica no invasiva que mide la saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre circulante, habitualmente en sangre arterial (SaO2).





Para realizar esta técnica, se coloca el pulsioxímetro, en una parte del cuerpo que sea relativamente translúcida y tenga un buen flujo sanguíneo, porejemplo los dedos de la mano o del pie o el lóbulo de la oreja. El pulsioxímetro emite luces con longitudes de onda, roja e infrarroja que pasan secuencialmente desde un emisor hasta un fotodetector a través del paciente.
Se consideran normales unos niveles de saturación de oxígeno entre el 98 y 100%. Con la edad es habitual que el paso de oxígeno no sea óptimo, por lo que también se puedeaceptar como normal hasta el 95%. En los enfermos pulmonares crónicos hasta el 90% puede considerarse normal. El motivo de considerar el 95% como el límite de la normalidad es que se corresponde con una presión parcial de oxígeno de 60 mmHg, límite para diagnosticar una insuficiencia respiratoria.





OBJETIVO GENERAL
Dar a conocer el concepto de la pulsioximetría y el proceso a realizarsepara determinar la SaO2.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Realizar la medición de la saturación arterial de oxígeno a través de un pulsioxímetro


INDICACIONES
Sus indicaciones más habituales son:
Valoración de la gravedad y tratamiento de los cuadros respiratorios.
Monitorización del paciente que impresiona de gravedad, convulsiones, coma, politraumatismos, sepsis, etc.
Monitorización de losprocedimientos de urgencias que requieren sedoanalgesia
En casos de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), la pulsioximetría es útil en pacientes estables con enfermedad grave; en caso de empeoramiento de síntomas u otros signos de reagudización, es una herramienta que los pacientes pueden usar en casa para ayudarles en el manejo de su enfermedad bajo supervisión de sus médicos. Debe hacerseénfasis en que la pulsioximetría complementa (en vez de competir con) la espirometría en la evaluación de pacientes con EPOC. La espirometría continúa siendo el criterio de referencia para el diagnóstico y clasificación del estadio de la EPOC, mientras que la pulsioximetría ofrece un método de rápida evaluación especialmente del compromiso respiratorio de corto plazo. La pulsioximetría resulta útilcomo auxiliar en la toma de decisiones pero no sustituye a la evaluación clínica ni es suficiente para un diagnóstico en solitario.
En casos de asma, la pulsioximetría complementa los medidores de flujo máximo en la evaluación de la gravedad de las crisis/empeoramientos asmáticos y la respuesta a un tratamiento. En casos de infección respiratoria aguda (p. ej., neumonía extrahospitalaria,influenza, infecciones pulmonares relacionadas con el sida), la pulsioximetría es útil para evaluar la gravedad de la enfermedad y, junto con otros criterios, determinar si y cuándo remitir a pacientes para tratamiento ulterior.

CONTRAINDICACIONES
No tiene contraindicaciones absolutas, pero pierde fiabilidad en pacientes con SO < 70%, como es el caso de los niños con ciertas cardiopatías congénitaso hipertensión pulmonar.

Hay otras situaciones que afectan la fiabilidad de la pulsioximetría:
• Luz ambiental brillante.
• Movimiento excesivo del sensor.
• Hipotensión.
• Infusión de vasopresores.
• Metahemoglobinemia.
• La infusión de colorantes como el azul de metileno.
• Intoxicación por monóxido de carbono.
• Hipotermia y alcalosis.
• Esmalte de uñas

MATERIALES
PulsioxímetroINSTRUCCIONES
Explicarle al paciente lo que va a hacer. Los pacientes se sienten más a gusto cuando saben lo que va a ocurrir. También en casa, o en cualquier otro centro de asistencia, la persona se sentirá más cómoda sabiendo de antemano en qué va a consistir el procedimiento.
Antes de evaluar al paciente se debe probar el funcionamiento del sensor y del equipo realizando una...