EscalaCIWA

ESCALA CIWA-AR

Evaluación del Síndrome de Abstinencia Alcohólica

Escala CIWA-Ar(Clinical Institute Withdrawal Assesment for Alcohol)
Evaluación del Síndrome de Abstinencia Alcohólica
Lucía FerreiraGonzález
Medicina Interna. CHU Juan Canalejo. A Coruña

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La escala CIWA-A ha emergido como el gold standard para evaluar la severidad
del síndrome de abstinencia alcohólica1. En 1989 Sullivan ycolaboradores eliminaron 5 de
los ítems redundantes de una escala de 15, creando la escala CIWA-Ar, mejorando así su
eficacia y validez2.

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Clasifica por grados diversos síntomas en una escala depuntos, de tal manera
que se considera leve cuando la puntuación obtenida es menor de 16, moderada entre 16 y
20 y grave a partir de 20 puntos3.

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En la práctica clínica, se usa para cuantificar yevaluar los síntomas y para
valorar la necesidad de tratamiento farmacológico activo. Se ha empleado con éxito en
numerosos estudios, en los que se observa que su uso rutinario puede suponer además unareducción en la cantidad, frecuencia y duración del tratamiento con benzodiacepinas, cuando
se compara con las estrategias farmacológicas habitualmente utilizadas4.

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La mayoría de los estudios queavalan su utilización se han realizado en Unidades
de desintoxicación alcohólica, en pacientes con deshabituación programada, en Unidades de
Psiquiatría y en general, en pacientes con formasleves-moderadas de síndrome de
abstinencia2, 5. No existen muchos trabajos que hallan valorado específicamente su
utilización en pacientes con comorbilidad aguda, convulsiones ó delirium tremens, por lo que
se hacuestionado su utilización en estos casos6.

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En un estudio prospectivo, la escala CIWA-Ar demostró su utilidad en pacientes
ingresados en plantas médicas generales, identificando aquellos quedesarrollan síndrome
menor de abstinencia y precisan sedación para evitar complicaciones mayores7. En otro
estudio a doble ciego y aleatorizado, determinó con éxito la necesidad de tratamiento
sedante en...