Escalas Cardio

REVISIÓN
Galicia Clínica | Sociedade Galega de Medicina Interna

Escalas en medicina interna: cardiología
Scales in Internal Medicine: cardiology
Raquel Villar, Héctor Meijide, Laura Castelo,Álvaro Mena, Joaquín Serrano, María Vares, Vicente Ramos
Servicio de Medicina Interna Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña

Insuficiencia cardíaca: NYHA
Comúnmente utilizada como métodopara la clasificación funcional de los pacientes con insuficiencia cardíaca, fue propuesta en 1928 y revisada en varias ocasiones, la última en 1994. Designa 4 clases (I, II, III y IV), basándose en laslimitaciones que los síntomas cardíacos ocasionan en la actividad física del paciente (Tabla 1). Se trata, por tanto, de una estimación subjetiva de su rendimiento y reserva funcional1, 2.
Tabla 1.Clasificación funcional de la New York Heart Association3 Clase I No limitación de la actividad física. La actividad ordinaria no ocasiona excesiva fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso. Ligeralimitación de la actividad física. Confortables en reposo. La actividad ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso. Marcada limitación de la actividad física. Confortables enreposo. Una actividad física menor que la ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.

Sin embargo, la objetividad de esta nueva clasificación se ve limitada por el hecho de que,en último término, también está basada en juicios individuales, al no existir una definición precisa para los términos “mínima”, “moderadamente severa” y enfermedad “severa”.
Tabla 2. Valoraciónobjetiva de la New York Heart Association4 Clase A No evidencia objetiva de enfermedad cardiovascular. Clase B Evidencia objetiva de mínima enfermedad cardiovascular. Clase C Evidencia objetiva demoderadamente severa enfermedad cardiovascular.

Clase D Evidencia objetiva de severa enfermedad cardiovascular.

Validez
La clasificación NYHA se utiliza, tanto en la práctica clínica como en estudios...