Escalas De Valoracion Oncologica

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

SEGUNDA ESPECIALIDAD

CUIDADO DE ENFERMERIA DEL ADULTO EN ONCOLOGIA

NOMBRE: JOSE MANUEL PAUCAR GONZALEZ

DOCENTE: RUTH ZAMORA CAÑOTE

2011

ESCALA DE ZUBROD

0 = Totalmente activo: capaz de llevar a cabo todas las actividades previas a la enfermedad sin restricción.

1 = Restringido en actividad físicamenteextenuante pero ambulatorio y capaz de llevar cabo el trabajo de naturaleza liviana o sedentaria, p. Ej., tareas domésticas livianas, trabajo de oficina.

2 = Ambulatorio y capaz de todos los cuidados personales pero incapaz de llevar a cabo cualquier actividad laboral. Levantado y caminando más del 50% de las horas de vigilia.

3 = Capaz sólo de cuidados personales limitados; confinadoa la cama o a una silla más del 50% de las horas de vigilia.

4 = Completamente discapacitado. No puede llevar a cabo ningún cuidado personal. Totalmente confinado a una cama o silla.

5 = Muerto.

ESCALA DE VALORACIÓN FUNCIONAL DE KARNOFSKY
Permite conocer la capacidad del paciente para poder realizar actividades cotidianas.
Es un elemento predictor independiente de mortalidad,tanto en patologías oncológicas y no oncológicas.
Sirve para la toma de decisiones clínicas y valorar el impacto de un tratamiento y la progresión de la enfermedad del paciente.
Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte durante los 6 meses siguientes.
  100: Normal, sin quejas, sin indicios de enfermedad.
   90: Actividades normales, pero con signos y síntomas leves deenfermedad.
   80: Actividad normal con esfuerzo, con algunos signos y síntomas de enfermedad.
   70: Capaz de cuidarse, pero incapaz de llevar a término actividades normales o trabajo activo.
   60: Requiere atención ocasional, pero puede cuidarse a sí mismo.
   50: Requiere gran atención, incluso de tipo médico. Encamado menos del 50% del día.
   40: Inválido, incapacitado, necesita cuidados yatenciones especiales. Encamado más del 50% del día.
   30: Inválido grave, severamente incapacitado, tratamiento de soporte activo.
   20: Encamado por completo, paciente muy grave, necesita hospitalización y tratamiento activo
10: Moribundo.
    0: Fallecido.

CLASIFICACION POR EXTENCION Y ESTADIOS
TNM
Es el sistema más conocido de clasificación de la extensión de las enfermedadesneoplásicas. Su principal objetivo es alcanzar un acuerdo internacional que facilite el intercambio de experiencias en el tratamiento de los diferentes tumores, sin ambigüedad. Se basa en la determinación de tres componentes, que reflejan las vías de extensión (por contigüidad, linfática y hematógena) de los tumores malignos.
T: se refiere a la extensión local del tumor primario. Viene determinada porel tamaño del mismo y las estructuras vecinas que invade. En los tumores que asientan sobre un órgano luminal (vejiga, colon, estómago) o piel (melanoma) la extensión local de la enfermedad y su pronóstico están definidos por la penetración del tumor a través de la pared del órgano. En otros tumores, sin embargo lo importante es el tamaño del tumor, como por ejemplo en mama y pulmón. Cuandoexisten varios tumores primarios, se adjudica la T que corresponde al más avanzado.
N: refleja la presencia y la extensión de las metástasis en los ganglios linfáticos regionales.

M: depende de la existencia o no de metástasis a distancia.

En todos los casos, para que la clasificación sea completa, se deben cumplir tres requisitos: la confirmación histológica del tumor, el establecimiento de unaclasificación clínica (TNM c) antes del tratamiento, basada en la historia clínica, exploración física y exploraciones radiológicas y endoscópicas y por último la modificación de dicha clasificación según los hallazgos de la cirugía para establecer una clasificación anatomopatológica (TNMp). El tratamiento definitivo y la extensión real del proceso y por tanto el pronóstico depende del TNMp....