Escalas Geriatricas

LA FUNCIONALIDAD SE DEFINE POR MEDIO DE TRES COMPONENTES

1. Las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
 Bañarse
 Vestirse
 Usar el inodoro
 Movilizarse (entrar y salir de la cama)
 Continencia
 Alimentarse

2. Las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)
 Uso de transporte
 Ir de compras
 Uso del teléfono
 Control de fármacos
 Capacidad para realizarlas tareas domésticas


LA EVALUACIÓN DEL ESTADO FUNCIONAL ES NECESARIA EN VIRTUD DE QUE:

• El grado de deterioro funcional no puede estimarse a partir de los diagnósticos médicos en un adulto mayor.
• El deterioro de la capacidad funcional constituye un factor de riesgo para numerosos eventos adversos como las caídas y la institucionalización.

PARA ESTIMAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL:

•Pregunte por las actividades realizadas en el mismo día de la visita.
• Si hay deterioro cognoscitivo corrobore la información con el acompañante.
• Al observar cómo el paciente ingresa a la sala, se sienta y se levanta de la silla obtenemos información adicional.

SI SE IDENTIFICA DETERIORO FUNCIONAL:

• Precisar la causa del mismo.
• Precisar su tiempo de evolución (esto determina lapotencial reversibilidad).

INDICE PARA EVALUAR LAS ACTIVIDAS BÁSICAS DE LA VIDA
DIARIA (ABVD)

El índice de Katz es uno de los más ampliamente utilizados y más cuidadosamente evaluados. Se trata de una escala sencilla cuyos grados reflejan niveles de conducta en seis funciones. Su carácter jerárquico permite evaluar el estado funcional global de forma ordenada, comparar individuos y grupos ydetectar cambios a lo largo del tiempo.
La escala consta de seis elementos y evalúa las ABVD proporcionando un índice de autonomía-dependencia en un breve tiempo de administración.
Evaluación funcional del adulto mayor 37

INTERPRETACIÓN

Es importante señalar el concepto de independencia de este índice. Se considera:

(I) independiente a una persona que no precisa ayuda o utiliza ayuda sólopara un componente de la actividad.
(D) dependiente a aquella que necesita ayuda de otrapersona, incluyendo supervisión o guía, para todos los componentes de la actividad;
(A) grado intermedio de dependencia es aquella persona que “requiere de asistencia”para más de un componente, pero que puede realizar otros componentes de laactividad sin ayuda o supervisión.

El índice de Katzasigna lapuntuación de 2 puntosa la actividad que se hace sin apoyo o con mínima ayuda, o sea independientemente
(I); 1 punto si necesita moderado nivel de ayuda (A); y 0 si es totalmente dependiente
(D). Esta puntuación inicial es significativa como medida de base y su disminución alo largo del tiempo indica deterioro; también puede servir para clasificar a la poblaciónobjeto en una escala continua de máso menos autonomía.


EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA (ABVD)2
ÍNDICE DE KATZ MODIFICADO


Información obtenida del:
Paciente Información obtenida del:
Paciente

Informante


Actividad
Guía para evaluación
I = 2 A =1 D = 0






I A D
Puntuación:_______





I A D
Puntuación:_______






Bañarse I = Se baña completamente sin ayuda,o
recibe ayuda sólo para una parte del
cuerpo, por ejemplo: la espalda.
A = Necesita ayuda para más de una parte
del cuerpo, para entrar o salir de la
bañera o aditamentos especiales en la
bañera.
D = Completamente incapaz para darse un
baño por sí mismo.




I A D
Puntuación: ______



I A D
Puntuación: ______




Vestirse I = Capaz de escoger ropa, vestirse desvestirse,manejar
Cinturones sujetadores; se excluye elatarse los zapatos.
A = Necesita ayuda pues solo estáparcialmente vestido.
D = Completamente incapaz devestirse/desvestirse por sí mismo.

I A D
Puntuación: ______
I A D
Puntuación: ______
Apariencia
Personal
I = Capaz de peinarse, afeitarse sin ayuda
A = Necesita ayuda para peinarse,afeitarse
D = Completamente incapaz de cuidar su...