Escalas

UANL FAEN
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE ENFERMERIA MATERIA: CUIDADO DEL ADULTO Y ADULTOMAYOR

GUIA DE EVALUACIÒN DEL RIESGO DE CAER

ALUMNO: ___________________________________________GRUPO:________________

Señale con una √ , el hallazgo encontrado, en la persona que evalúa.

ASPECTOSISTEMA , AREA
FACTOR CONTRIBUYENTE







FISICO
CAMBIOS SENSORIALES
Uso de anteojos____ Problemas de audición:__
Cinestesia:_____ Hipersensibilidad visual: ____

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Presiónarterial ortostatica:____ Mareos: _____

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Movilidad:_____ Fuerza:_____ Marcha:______


Balance: Levantarse de una silla, girar al caminar, altura del paso, sentarse:__________Fuerza de la dorsiflexiòn del tobillo:____ ACV:_

SISTEMA NEUROLOGICO
Temblores:______ Marcha:_______
Balance:________ Tiempo de reacción:______

SISTEMA UROLÒGICO
Incontinencia:____ Urgencia:___Diureticos:___
Hipotensión durante la micción:______

NUTRICIÒN
Anemia:______ Desnutrición:____DHElectro___

ENFERMEDADES AGUDAS
Infecciones:________


Cambios del estado mental:__________PSICOSOCIAL


SALUD EMOCIONAL
Estrés




COMPORTAMIENTO Y CAPACIDAD COGNITIVA
Confusión: ______Depresión:___ Ansiedad:___
Dependencia:____ Agitación:___ Negación:___
Miedo o Preocupación por caer:____________


Condiciones de vida:______ Cuidadores:_____


Patrón de actividades:¿Qué tanto se aleja de su casa y con que frecuencia?


Tipos de actividades:


USO Y EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS


NUMERO DEMEDICAMENTOS
Número de medicamentos que ingiere:_______ Incluir los que no requieren receta médica _____________
Consumo de Alcohol:________________


Interacciones y efectos colaterales:
Hipotensiònortostàtica:_______ Mareos:______
Cambios del estado mental:________
AMBIENTE
RIESGOS DENTRO Y FUERA DEL HOGAR
Lugar donde se pase mayor tiempo:________
Barandales: ____Baños: _____Tapetes:_____...