Escaras

Se habla de las escaras o úlceras por presión o presión "para determinar una lesión de los tejidos en un paciente, por lo general postrado en la cama, donde se comprime la piel entre el sacro y la superficie sobre la que yace el cuerpo y sometidos a un estrés mecánico. En estos casos, la isquemia del tejido resultante de esta compresión se debe a la lesión del tejido necrótico con los cambios, loque afecta la piel, la dermis y las capas subcutáneas, hasta que, en casos muy severos, los músculos y huesos. A continuación puede ver una formación de escaras visibles sacro con área de necrosis que se profundiza a nivel de la médula. Estas heridas de tercer grado, pero fuera se puede disfrutar de las lesiones satélite, segundo grado de decúbito.

Etiopatogenia

Los factores generales quefavorecen la formación de úlceras por presión son:
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• trastornos de la conciencia (opacidad del sensorio, coma, etc.)

• trastornos de las habilidades mentales y la conducta (demencia, apatía)

• trastornos del motor y la sensibilidad (hemiplejia, paraplejia, neuropatía, artropatía grave, las fracturas y las limitaciones en yeso o tracción)

• cardíacas o las enfermedadesrespiratorias que causan un fallo de un círculo

• El exceso de sedación

• La obesidad o desnutrición

• Las enfermedades debilitantes general (diabetes, insuficiencia renal, deficiencia de vitaminas, desequilibrio electrolítico, ipoprotinemia, etc.)

• Los términos de la hipoxia
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CLASIFICACIÓN de las úlceras por presión

Hay diferentes tipos de clasificación de las heridas: exudadomorfológicos, clínicos y en función del color,. En general, sin embargo, la clasificación más práctica se sigue en 4 etapas morfológicas, que se basan en la gravedad de las lesiones, ya sean recientes o de larga duración y la profundidad de los tejidos.

Morfológica

Paso 1: Se trata de las lesiones iniciales de eritema con la piel intacta, con inflamación limitada. Si en esta etapa temprana nose hace, por ejemplo cambiando la posición del paciente, mediante una higiene colchón anti-decúbito y la curación de los tejidos y evitar su maceración, a continuación, esta etapa se pasa de la aparición de la úlcera, especialmente si aparecen piel pálida, ol'indurimento calor.

Paso 2: Se caracteriza por una lesión de espesor parcial participación de la epidermis y / o dermis. La úlceraresultante es superficial y se presenta clínicamente como una abrasión (excoriaciones), una ampolla o una pequeña cavidad.

Paso 3: lesión de espesor total que involucra daño o necrosis del tejido subcutáneo con extensión a la fascia. La úlcera se presenta clínicamente como una caries profunda.

Etapa 4: lesión de espesor completo con destrucción extensa de la piel, necrosis de los tejidos y laparticipación de los músculos, los tendones y los huesos a veces.
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CLASIFICACIÓN CLÍNICA

Hablamos porque creemos que la clasificación clínica de la cicatrización de la úlcera tiene diferentes dependiendo de si el paciente es:

· - Estado anabólico en pacientes que comen, moviliza

· - Pacientes estado catabólico que no se mueve, es caquécticos, debilitados terminal.

Por lo tanto,existen tres grupos de pacientes (de acuerdo con Nano - Strumia)

Los grupos son enormes losas de necrosis que se producen en pacientes gravemente enfermos y debilitados y pueden tener rápido inicio con necrosis que se produce en 36-48 horas.

Por lo general, consisten en una lesión sacra grandes casi siempre acompañadas de otras pequeñas úlceras, necrosis todos en los diversos puntos deapoyo.

GRUPO II son úlceras que ocurren en pacientes de edad avanzada en precario equilibrio metabólico asociado con enfermedades intercurrentes (insuficiencia cardíaca, neumonía), dando lugar a días de «atrapamiento. Estas heridas se curan cuando el paciente vuelve a ser anabólicos y ya no está postrada en cama.

GRUPO III son lesiones crónicas en personas de edad avanzada, debilitados con...