esclerosis lateral amiotrofica


DIVERSOS ASPECTOS CIENTÍFICOS, A CONSIDERAR EN LA ACTUALIDAD, RESPECTO DE LA MARCHA EN PACIENTES
CON ESCLEROSIS LATERAL AMIÓTROFICA

M. Pino
N. Valencia
RESUMEN
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad degenerativa que compromete las neuronas motoras de la corteza y el tallo cerebrales y de la médula espinal. Su presencia está estudiada fundamentalmente en pacientes adultos.En esta presentación se investigan y desarrollan los principales aspectos, científicos, que en el día de hoy se están trabajando en el mundo entero en relación a cómo se ven afectados lo pacientes con ELA en la marcha y sus consecuencias. Para ser exactos su incidencia anual fluctúa entre 0.6-2.6 por 1000, con una prevalencia de1.6-8.5 por 100.000. Suele presentarse en hombres adultos, la mayoríade veces sin antecedentes familiares y tiene una supervivencia de promedio de dos años una vez confirmado el diagnóstico1. Este artículo presenta, también las recomendaciones de manejo, según niveles de evidencia, para la esclerosis lateral amiotrófica. La idea es que todo paciente debe estar bien informado sobre su enfermedad, su evolución y el pronóstico.
PALABRAS CLAVE: esclerosis lateralamiotrófica (ELA), Neuronas Motoras Tronco Encefálico Trastornos de Deglución Gastrostomía.
INTRODUCCIÓN
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), a menudo conocida como la “enfermedad de Lou Gehrig”, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas del cerebro y de la médula espinal. Las neuronas motoras van del cerebro a la médula espinal y de la médula espinal a losmúsculos de todo el cuerpo. Con el tiempo, la degeneración progresiva de las neuronas motoras producida por la ELA ocasiona la muerte de éstas. Cuando mueren las neuronas motoras, el cerebro pierde la capacidad de iniciar y controlar el movimiento de los músculos. Debido al efecto progresivo sobre la acción de los músculos voluntarios, los pacientes en las etapas finales de la enfermedad puedenquedar totalmente paralizados2.
A-mio-trófica proviene del griego. "A" significa sin o carente. "Mio" se refiere a los músculos, y "trófica" significa alimentación: "Sin alimentación a los músculos". Cuando un músculo no es alimentado, se "atrofia" o se desgasta. "Lateral" identifica las áreas de la médula espinal donde se localizan partes de las células nerviosas que dan señales y controlan losmúsculos. A medida que esta área se va degenerando, produce la cicatrización o el endurecimiento ("esclerosis") en la región.
La debilidad muscular implica dificultad a la hora de andar y la dificultad de coordinación en alguna de sus extremidades3 (las manos, especialmente, en lo que se refiere a inconvenientes a la hora de realizar determinadas actividades cotidianas). La extensión deese debilitamiento y de la parálisis al tronco termina por provocar problemas para masticar, tragar y respirar, llegándose a la necesidad, a este último respecto, de recurrir a la ventilación mecánica.
Progresivamente, aparecen movimientos musculares anormales como fasciculaciones, espasmos, sacudidas, calambres o debilidad, o una anormal pérdida de masa muscular o de peso corporal. La progresión de laenfermedad es normalmente irregular, es decir, asimétrica (la enfermedad progresa de modo diferente en cada parte del cuerpo). A veces, la progresión es muy lenta, desarrollándose a los largo de los años y teniendo períodos de estabilidad con un variable grado de incapacidad.
En ningún momento se afectan las facultades intelectuales, ni los órganos de los sentidos (oído, vista, gusto u olfato) ni hayafectación de los esfínteres ni de la función sexual. La enfermedad cursa sin dolor aunque la presencia de calambres y la pérdida de la movilidad y función muscular acarrean cierto malestar.


Investigaciones o casos más destacados:
Efectos más comunes encontrados:
Las manos y los pies son las partes del cuerpo que antes suelen afectarse, por la debilidad muscular por lo que aparecen:
Dificultades...