Esclerosis Múltiple

Esclerosis Múltiple
Nestor Zamarripa
Nathalie Luna
Josue Rivas
Edson Lopez

Definición
• La EM es una enfermedad inflamatoria con desmielinización y
degeneración axonal en los nervios ópticos, cerebrales y de la médula
espinal.
• Trastorno del SNC lentamente progresivo en donde se presentan una
serie de placas diseminadas de desmialización en el cerebro y en la
medula espinal.

Definición
• Elnombre “esclerosis múltiple” significa tanto el número (múltiple)
como la condición de las áreas en las que se ha eliminado la mielina
en el sistema nervioso central.
• Esclerosis, del término griego que describe el cicatrizado o
endurecimiento.

Características
• Lesiones agudas o crónicas de la materia blanca del SNC, ocasionando
cuadros de inflamación en las mismas.
• Residen infiltradosmononucleares, principalmente células T y
macrófagos.

ANTECEDENTES
• En el siglo XIX, los médicos sólo hacían caso a
los rumores, superstción y sabiduría de los ancianos porque no se
habían descubierto medicamentos para combatir la enfermedad y los
médicos dependían, sobre todo, de sus habilidades de observación
para un diagnóstico definitivo.

• En 1868, Jean-Martin Charcot, un profesor deneurología de la
Universidad de París, cuidadosamente examinó a una joven mujer con
una clase de temblor que él no había visto antes.

• El Dr. Charcot escribió una completa descripción de la enfermedad y
los cambios en el cerebro que la acompañan. Esto incluía estimulación
eléctrica y estricnina (porque este compuesto es un estimulante
nervioso).

La contribución de Charcot abarca también el desarrollode los criterios
diagnósticos, entre los que se incluye la famosa tríada de Charcot:
•la diplopía (visión doble)
•la ataxia (trastorno de equilibrio y coordinación)
•la disartria (dificultades para hablar o para articular bien)

Cuadro Clínico
• Lesiones anatomopatológicas observadas en el sistema nervioso
central:
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Inflamación
Desmielinización
Degeneración axonal
Gliosis

CuadroClínico
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Consecuencias electrofisiológicas:
Los bloqueos de la conducción
La hiperexcitabilidad axonal
La generación de potenciales ectópicos. 

Cuadro clínico
• La esclerosis no es una enfermedad hereditaria
• Algunos estudios sugieren que la genética puede jugar un papel
importante en la susceptibilidad de una persona hacia la enfermedad.
• Japoneses y otros pueblos asiáticos, tienen una tasade incidencia
muy baja. No está claro si esto es debido a factores genétcos o
ambientales. Esta parece ser una enfermedad de climas más bien
templados que tropicales (es decir, que hay más esclerosis
múltiple cuanto más lejos se viva del ecuador).

Cuadro clínico
• En general, la esclerosis múltiple es una enfermedad de adultos
jóvenes, la edad media de aparición es 29-33 años, pero la gama deedades de aparición es muy amplia, aproximadamente desde los 10 a
los 59 años; y las mujeres sufren la enfermedad con una frecuencia
algo superior a los varones.

]Cuadro clínico
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Principales síntomas de la esclerosis múltiple:
Cansancio
Visión doble o borrosa
Problemas del habla
Temblor en las manos
Debilidad en los miembros
Pérdida de fuerza o de sensibilidad en alguna partedel cuerpo
Vértgo o falta de equilibrio
Sensación de hormigueo o entumecimiento
Problemas de control urinario
Dificultad para andar o coordinar movimientos

• Visuales: Visión borrosa, visión doble, neuritis óptica, movimientos oculares
rápidos e involuntarios, pérdida total de la visión (rara vez).
 
• Problemas de equilibrio y coordinación: Pérdida de equilibrio, temblores,
inestabilidad alcaminar (ataxia), vértgos y mareos, torpeza en una de las
extremidades, falta de coordinación.

 

• Debilidad: Puede afectar en particular a las piernas y al andar.
 
• Rigidez muscular: El tono muscular alterado puede producir rigidez
muscular (espasticidad), lo cual afecta.

• También son frecuentes espasmos y dolores musculares.
 
• Sensaciones alteradas: Cosquilleo, entumecimiento...