Esclerosis Mesial Temporal- Paper.Pdf
Páginas: 16 (3980 palabras)
Publicado: 24 de abril de 2012
Página del Residente
Esclerosis mesial temporal • A. M. Uscategui y col.
Esclerosis mesial temporal
Angélica María Uscátegui, Álvaro Izquierdo
RESUMEN
Palabras clave. Epilepsia, esclerosos mesial, convulsiones.
SUMMARY
Key words. Epilepsy, mesial sclerosis, convulsions.
INTRODUCCIÓN
La presente revisión busca estudiar una de las patologías causantes con mayor frecuencia, deepilepsia refractaria, como es la esclerosis mesial temporal. Definida como una pérdida neuronal en el hipocampo, se conoce como causa de epilepsia desde 1880. Se presenta con pérdida de la densidad neuronal en el asta de Amón, el subículum, el giro dentado y el cuerpo amigdalino, causada por lesiones intra y extra temporal, que generan alteración en las espinas dendríticas neuronales y en lalaminación cortical del hipocampo. Se ha relacionado con lesiones previas sucedidas a edades tempranas específicas, como hipoxia, trauma o neuroinfección; se discute si las crisis febriles complejas son la causa o el primer síntoma de una esclerosis hipocampal. También se encuentran indicios de un origen genético de esta patología. Presenta diversas manifestaciones amnésicas y autonómicas como síntomasde crisis focales complejas. El diagnóstico de un foco epiléptico hipocampal, asociado a los hallazgos característicos por RM deben llevar a la decisión de tratamiento, el quirúrgico ha mostrado mejores resultados, sin embargo requiere hasta dos años para evaluar la verdadera respuesta a este tratamiento. (Acta Neurol Colomb 2003; 19: 203-208).
The present revision looks for to study one of thecausing pathologies with more frequency, of refractory epilepsy, like it is the temporal mesial sclerosis. Defined as a loss neuronal in hippocampus, it is known like epilepsy cause from 1.880. It is presented with loss of the density neuronal in the amón horn, subículum, dentate girus and amigdalin body, caused by lesions intra and temporary extra that it generates alteration in the neuronaldendritics thorns and in the cortical lamination of the hippocampus. There are been related with previous lesions happened to specific early ages, as hipoxia, trauma or neuro infection; you discusses if the complex febril seizures are the cause or the first symptom of a sclerosis hipocampal. They are also indications of a genetic origin of this pathology. It presents a great quantity of manifestationsmnésicas and autonomous as symptom of complex focal crisis. The diagnosis of a focus epileptic hipocampal, associated to the characteristic discoveries for RNM should take to the treatment decision, being the surgical one the one that has shown better results, being required up to two years to evaluate the true answer to the treatment. (Acta Neurol Colomb 2003; 19: 203-208).
La esclerosismesial temporal (EMT) se convierte en una patología de gran importancia dentro de las causas de epilepsia, dado el pobre control de crisis que se logra con el manejo farmacológico, el deterioro cognoscitivo progresivo y la buena respuesta al manejo quirúrgico de estos pacientes. Esclerosis hipocampal significa pérdida de células (tanto glia como neuronas) en el área del hipocampo y en el giro dentado,que se presenta en algunos pacientes con epilepsia del lóbulo temporal. Fueron Bouchet y Cazauvieillh en 1825 los primeros en describir cambios macroscópicos en el lóbulo temporal de ocho pacientes con epilepsia, cambios que en su momento no fueron relacionados con la enfermedad. Sommer en 1880, después de revisar datos de autopsia, postuló por primera vez que la atrofia hipocampal asimétrica serelacionaba con epilepsia. Ya en el siglo XX se logró determinar las características histológicas y se establecieron las manifestaciones clínicas y las dificultades en el manejo de esta causa particular de epilepsia(1).
Recibido Agosto 5/2003. Aceptado sin modificaciones Septiembre 1/2003. Dra. Angélica María Uscátegui Daccarett: Residente III Neuropediatría, Universidad Nacional de Colombia;...
Esclerosis mesial temporal • A. M. Uscategui y col.
Esclerosis mesial temporal
Angélica María Uscátegui, Álvaro Izquierdo
RESUMEN
Palabras clave. Epilepsia, esclerosos mesial, convulsiones.
SUMMARY
Key words. Epilepsy, mesial sclerosis, convulsions.
INTRODUCCIÓN
La presente revisión busca estudiar una de las patologías causantes con mayor frecuencia, deepilepsia refractaria, como es la esclerosis mesial temporal. Definida como una pérdida neuronal en el hipocampo, se conoce como causa de epilepsia desde 1880. Se presenta con pérdida de la densidad neuronal en el asta de Amón, el subículum, el giro dentado y el cuerpo amigdalino, causada por lesiones intra y extra temporal, que generan alteración en las espinas dendríticas neuronales y en lalaminación cortical del hipocampo. Se ha relacionado con lesiones previas sucedidas a edades tempranas específicas, como hipoxia, trauma o neuroinfección; se discute si las crisis febriles complejas son la causa o el primer síntoma de una esclerosis hipocampal. También se encuentran indicios de un origen genético de esta patología. Presenta diversas manifestaciones amnésicas y autonómicas como síntomasde crisis focales complejas. El diagnóstico de un foco epiléptico hipocampal, asociado a los hallazgos característicos por RM deben llevar a la decisión de tratamiento, el quirúrgico ha mostrado mejores resultados, sin embargo requiere hasta dos años para evaluar la verdadera respuesta a este tratamiento. (Acta Neurol Colomb 2003; 19: 203-208).
The present revision looks for to study one of thecausing pathologies with more frequency, of refractory epilepsy, like it is the temporal mesial sclerosis. Defined as a loss neuronal in hippocampus, it is known like epilepsy cause from 1.880. It is presented with loss of the density neuronal in the amón horn, subículum, dentate girus and amigdalin body, caused by lesions intra and temporary extra that it generates alteration in the neuronaldendritics thorns and in the cortical lamination of the hippocampus. There are been related with previous lesions happened to specific early ages, as hipoxia, trauma or neuro infection; you discusses if the complex febril seizures are the cause or the first symptom of a sclerosis hipocampal. They are also indications of a genetic origin of this pathology. It presents a great quantity of manifestationsmnésicas and autonomous as symptom of complex focal crisis. The diagnosis of a focus epileptic hipocampal, associated to the characteristic discoveries for RNM should take to the treatment decision, being the surgical one the one that has shown better results, being required up to two years to evaluate the true answer to the treatment. (Acta Neurol Colomb 2003; 19: 203-208).
La esclerosismesial temporal (EMT) se convierte en una patología de gran importancia dentro de las causas de epilepsia, dado el pobre control de crisis que se logra con el manejo farmacológico, el deterioro cognoscitivo progresivo y la buena respuesta al manejo quirúrgico de estos pacientes. Esclerosis hipocampal significa pérdida de células (tanto glia como neuronas) en el área del hipocampo y en el giro dentado,que se presenta en algunos pacientes con epilepsia del lóbulo temporal. Fueron Bouchet y Cazauvieillh en 1825 los primeros en describir cambios macroscópicos en el lóbulo temporal de ocho pacientes con epilepsia, cambios que en su momento no fueron relacionados con la enfermedad. Sommer en 1880, después de revisar datos de autopsia, postuló por primera vez que la atrofia hipocampal asimétrica serelacionaba con epilepsia. Ya en el siglo XX se logró determinar las características histológicas y se establecieron las manifestaciones clínicas y las dificultades en el manejo de esta causa particular de epilepsia(1).
Recibido Agosto 5/2003. Aceptado sin modificaciones Septiembre 1/2003. Dra. Angélica María Uscátegui Daccarett: Residente III Neuropediatría, Universidad Nacional de Colombia;...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.