Esclerosis M

DEFINICIÓN:
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central de etiología no conocida caracterizada por la aparición de sintomatología neurológica diversa en forma de brotes o de deterioro progresivo y de lesiones en cualquier localización de la sustancia blanca cerebral que pueden dejar como secuelas la desmielinización (afecta a la mielina omateria blanca del cerebro y de la médula espinal, provocando la aparición de placas escleróticas que impiden el funcionamiento normal de esas fibras nerviosas) definitiva de la zona, el daño al nervio es causado por inflamación, la cual ocurre cuando las células inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier área del cerebro, el nervio ópticoo la médula espinal. Clasificada en 4 subtipos 1. -Recidivante – remitente (RR). 2- Progresiva-recidivante (PR). 3. - Secundaria-Progresiva (SP) .4. - Primaria-Progresiva (PP)

EPIDEMIOLOGIA:
La EM es una enfermedad que afecta a gente joven, la edad de aparición más frecuente es de 20 a 40 años, con un intervalo de 10 a 60 años. Afecta más a mujeres que a hombres en una proporción de 2:1 y seda en climas fríos y cálidos. En la distribución mundial de esta enfermedad España se encuentra entre los países con alta incidencia y prevalencia con un rango, según los diferentes estudios, entre 15-25 enfermos cada 100.000 habitantes. (3,4)

ETIOLOGÍA:
La EM es considerada una enfermedad autoinmune. La enfermedad se revela a menudo en períodos intermitentes de recaídas y de remisiones.Existe la hipótesis de la existencia de un agente viral que la promueve y que la susceptibilidad genética parece desempeñar su papel, se cree que una variedad de factores ambientales influyen fuertemente en el inicio y la progresión de esta enfermedad (incluyen factores dietéticos, metabólicos, inmunológicos y hormonales) que pueden desencadenarla.

Cuadro clínico:
En la esclerosis múltiple laslesiones pueden presentarse en diferentes partes del sistema nervioso central por lo que causa una amplia variedad de síntomas y signos que a continuación se enlistan. Motor/Cerebelo: Debilidad espasticidad, incoordinación, ataxia, disartria. Sexual: Disfunción eréctil, disminución del alíbido, disminución de la lubricación vaginal Visual: Neuritis óptica, oftalmoplejía, nistagmus.DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico de la EM es difícil pues se presentan gran cantidad de síntomas que no le son específicos; sin embargo, el neurólogo debe de estar alerta de cuáles son los grupos que exhiben un alto riesgo de sufrir EM, como lo son los adultos jóvenes, mujeres, caucásicos del norte de Europa y sus descendientes y los parientes en primer grado de los pacientes con EM (4). La diseminación de laslesiones en espacio y tiempo de la lesiones de la materia blanca del SNC, son esenciales para el diagnóstico de la EM (4). Cuando el paciente va a consulta con el médico, se le pide que describa sus síntomas y las posibles exacerbaciones, además se hace un examen físico y neurológico, según lo dictan las normas. Existen muchas escalas neurológicas para medir el grado de progresión de la EM, como loes la *piramidal *cerebral *tronco del encéfalo *sensación
El neurólogo se basa en la historia clínica y en la exploración física del paciente. Por eso es muy importante que éste explique al médico todos los detalles y síntomas que haya notado. La EM temprana puede presentar una historia de síntomas vagos que tal vez se hayan mitigado espontáneamente y muchos de estos signos podrían atribuirse adiversas enfermedades. Por consiguiente, puede pasar cierto tiempo y tal vez haya un proceso diagnóstico prolongado antes de que se sugiera la presencia de EM. El diagnóstico de la esclerosis múltiple es esencialmente clínico, no hay pruebas específicas para esta enfermedad y ni una sola es totalmente concluyente. Los médicos consideran la posibilidad de una esclerosis múltiple en personas...