Escoliosis

Escoliosis y Alteraciones Posturales en el Plano Sagital

INTRODUCCIÓN
LA COLUMNA EN LA NORMALIDAD
Fisiológicamente hablando la columna vertebral posee 3 curvas en el plano sagital (lordosis cervical y lumbar y cifosis dorsal) pero ninguna en el plano frontal. Cualquier variación de esta normalidad, tanto en el plano frontal como sagital, se denomina Alteración Postural, generandocambios neurofisiológico, biomecánico y anatómico.
La pelvis, es la base de la columna vertebral, por lo que cualquier alteración en el equilibrio pélvico provocará una o más alteraciones en el raquis, tanto en el plano sagital y/o en el frontal. Por otra parte, una alteración estructural, y de cadenas musculares, o de cintura escapular también producirá disfunciones a nivel de columna. Porlo tanto, alteraciones en miembros inferiores y/o superiores, tanto estructurales como funcionales, provocarán un desequilibrio pélvico o escapular y una consiguiente alteración en columna vertebral.
Para poder comprender las alteraciones posturales es necesario mencionar que el cuerpo humano obedece a tres leyes:
- Equilibrio.
- Economía (eficiencia).
- Confort (no dolor).Así ,el cuerpo humano siempre trata de conservar el equilibrio pero dando prioridad al confort, aunque con esto sacrifique el principio de economía generando un mayor gasto de energía que podría traducirse en un estado de fatiga importante.
POSTURA

La postura correcta consiste en la alineación del cuerpo con una máxima eficacia fisiológica y biomecánica, entendiéndose como tal aquellaque minimice los esfuerzos y las tensiones realizadas por el sistema de soporte a causa de la gravedad.

La actitud postural representa el conjunto de posturas que adoptan todas las articulaciones del cuerpo en un momento determinado.

El modelo postural se refiere al alineamiento esquelético ideal, implica un mínimo de tensión y deformación y conduce a la máxima eficiencia del cuerpo. Lacolumna, presenta una serie de curvaturas normales, y los huesos de las extremidades se encuentran alineados, de manera que el peso del cuerpo se reparta adecuadamente.

La pelvis en su posición neutra permite un alineamiento correcto del tronco y de las extremidades, por lo que cualquier desequilibrio entre los músculos de esta cintura ejercerá efectos adversos sobre la postura de lasregiones supra y subyacentes.
El tórax y la región superior de espalda se sitúan de tal manera que se favorece el funcionamiento de los órganos respiratorios y la cabeza erguida en posición de equilibrio, permite minimizar la tensión de la musculatura cervical.
Cadenas musculares
Los principios de economía, equilibrio y confort para las diferentes posturas se cumplen gracias a la presenciade cadenas musculares, las cuales representan circuitos de continuidad de dirección y de planos a través de los cuales se propagan las fuerzas organizadoras del cuerpo, permitiendo adaptar la acción de la gravedad en la bipedestación.
El concepto de cadena muscular es funcional, no anatómico, aún cuando para explicarla se describan los músculos con sus nombres individuales. En el caso delas cadenas musculares tónicas, sus objetivos son la génesis, control y regulación de la postura, siendo el punto de partida de toda función motriz.
El hombre en bipedestación no se encuentra en equilibrio, si no en un desequilibrio anterior, ya que a nivel cefálico, el centro de gravedad pasa por el agujero magno y el peso de la cabeza es repartido en dos tercio hacia delante y un terciohacia atrás. Además, ocurre esto mismo a nivel de tobillo, donde la línea de gravedad pasa por delante de la articulación. La cadena estática posterior debe responder al problema estático del apoyo unipodal y bipodal, llevando al cuerpo a la mantención de la bipedestación.

El desequilibrio en el apoyo unipodal se resuelve llevando las fuerzas hacia delante y adentro para canalizar las...