Escoliosis

ESCOLIOSIS
¿Cómo es la anatomía y la fisiología normales del área afectada?
La columna vertebral está formada por vértebras, ligamentos, discos intervertebrales y músculos. Es una estructura que tiene múltiples e importantes funciones como son:
- Proteger la médula espinal.
- Soportar el tronco y la cabeza, ya que su resistencia y estabilidad están proporcionadas por los ligamentos,discos, músculos y caja torácica.
- Permitir el movimiento del tronco en los tres planos
Posee 24 vértebras, que forman la región móvil, y otras 5, que se encuentran fusionadas, formando un solo hueso, el sacro; y por debajo del sacro podemos encontrar el cóccix, formado por 4 o 5 vértebras residuales. Estos dos últimos forman la llamada región sacrococcígea.
La región móvil se divide, de arribaabajo, en: cervical, con 7 vértebras; dorsal o torácica, con 12 vértebras; y lumbar, con 5 vértebras. Dichas vértebras están formadas por: cuerpo vertebral, dos pedículos, dos láminas, una apófisis transversa, cuatro apófisis articulares, dos apófisis espinosas y el agujero vertebral. No todas las vértebras son iguales, sino que sus características varían de acuerdo a la región de la vértebra.Características de las vértebras según la región en la que se encuentran:
Región cervical: las vértebras tienen unos agujeros transversos por donde ascienden las arterias vertebrales; sus cuerpos son más pequeños porque no necesitan ser tan fuertes ya que soportan menos peso; los pedículos son más cortos; las láminas son más largas; la apófisis espinosa es bífida; el agujero vertebral estriangular y grande; tienen apófisis semilunares, que son elevaciones de los cuerpos vertebrales.
Excepciones a las anteriores:
- La primera vértebra cervical, llamada Atlas, no tiene cuerpo vertebral, sino sólo un arco posterior y uno anterior.
- El Axis o segunda vértebra cervical tiene una apófisis que se dirige hacia arriba y que se denomina apófisis odontoides.
Región dorsal: forman parte dela caja del tórax, por lo que los cuerpos vertebrales y las apófisis transversas poseen unas carillas articulares.
Región lumbar: las vértebras lumbares poseen un gran cuerpo vertebral ya que son las que más peso deben soportar; sus apófisis espinosas son cuadrangulares.
Todas estas vértebras no se encuentran alineadas de forma rectilínea en el plano sagital (aunque sí en el frontal), sino quepueden apreciarse cuatro curvaturas: lordosis cervical, cifosis dorsal, lordosis lumbar y cifosis sacra. Las lordosis son las curvas cuya concavidad se dirige anteriormente, y las cifosis son aquellas en las que se dirige posteriormente.
Estas curvas, en el hombre, no existen hasta los 3 o 4 meses de vida, ya que antes la columna es totalmente cifótica. En esos meses, cuando el niño empieza alevantar la cabeza, aparece la lordosis cervical. A los 12-18 meses de edad se forma la lordosis lumbar, cuando el niño empieza a mantenerse de pie.
Pero todas estas curvas no proporcionan sino beneficio en la adaptación filogenética del hombre a la posición bípeda, asegurando una mayor resistencia de la columna al peso, y una mayor estabilidad ante la reducción del polígono de sustentación, quese ve limitado al espacio entre los dos pies. El sexo, edad, constitución, hábitos posturales, patológicos y otros factores, hacen que el grado de desarrollo de las curvaturas varíe de unos individuos a otros.

• Una vista general de la espina dorsal con los diferentes niveles (regiones cervical, torácica y espinal lumbar, sacro y coxis) junto con la curvatura fisiológica de la columna (lordosislumbar y cervical, cifosis torácica y sacra).


Anterior, posterior y lateral de la columna vertebral en su totalidad.

• Las estructuras óseas de las vértebras cervicales (C1 a C7) junto con vistas laterales de la espina cervical anatómica y anterolateral.
• Las vértebras torácicas (T1 a T12) en vistas superiores, inferiores y laterales.
• Las vértebras lumbares (L5 L1A) con una vista...