escritos

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capítulo tres

grandes expectativas
en torno a la reducción
de los riesgos del embarazo
En este capítulo veremos que los tres componentes más importantes de la atención prestada durante el embarazo son, primeramente, asegurar una buena asistencia prenatal; en
segundo lugar, evitar embarazos no deseados o hacer frente a los mismos, y, por último,
construir sociedades que apoyen a lasmujeres embarazadas. Aunque durante el pasado
decenio hubo un aumento de la cobertura, la atención prenatal sólo podrá avanzar en el
aprovechamiento de su gran potencial si se mejora la capacidad de respuesta, se eliminan los obstáculos para acceder a ella y se reorientan los esfuerzos hacia intervenciones
eficaces. En vista de la magnitud del fenómeno de los embarazos involuntarios y de losniveles inaceptablemente altos de los abortos peligrosos en el mundo entero, los continuados esfuerzos para ofrecer servicios de planificación familiar, educación, información
y servicios para practicar abortos seguros, siempre dentro de la legalidad, constituyen
intervenciones esenciales de salud pública. Abordar el bajo estatus de la mujer, la violencia de la que es objeto y la falta de derechoslaborales para las embarazadas es fundamental para contribuir a forjar sociedades que apoyen a las mujeres encintas.
El embarazo no sólo consiste en esperar a que llegue el momento de
dar a luz. Se trata a menudo de una fase decisiva en la vida de una
mujer, un periodo durante el cual puede sentirse feliz y plenamente
realizada, no sólo como persona sino también como miembro de la
sociedad.También puede ser una etapa de angustia y sufrimiento,
si se trata de un embarazo no deseado o inoportuno, o cuando se
dan complicaciones o circunstancias adversas que lo hacen peligrar
o provocan enfermedades, incluso la muerte. Que sea algo natural no
implica que el embarazo esté exento de problemas.
La noticia de un embarazo rara vez es recibida con indiferencia. Las
mujeres, así como susparejas y familias, suelen sentir una mezcla de
alegría, preocupación y esperanza de que el desenlace sea el mejor

de los posibles: que tanto la madre como el bebé estén
sanos. Todas las sociedades se esmeran por asegurar
que el embarazo sea efectivamente un evento feliz, y
lo hacen ofreciendo durante ese periodo una asistencia prenatal apropiada para promover la salud y atender
posiblesproblemas, adoptando medidas encaminadas
a evitar embarazos no deseados y velando por que los
embarazos transcurran en condiciones social y ambientalmente favorables. En todas las partes del mundo, las
mujeres tienen que hacer frente durante el embarazo a
numerosas desigualdades. En esos momentos cruciales,
la mujer ha de poder contar con la atención y la ayuda de

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Informe sobre lasalud en el mundo 2005
los servicios de salud y también con sistemas de apoyo en el hogar y la comunidad.
La exclusión, la marginación y la discriminación pueden afectar gravemente a la salud
de las madres y de sus hijos.

EXPLOTAR EL POTENCIAL DE LA ATENCIÓN PRENATAL
Cumplir las expectativas relacionadas con el embarazo
El embarazo trae consigo una gran esperanza para el futuro y puedeconferir a la
mujer un estatus social especial y muy apreciado. Por otro lado, despierta grandes
expectativas en cuanto a la atención sanitaria, que en estas circunstancias se suele
solicitar de buen grado. Esto explica, al menos en parte, el extraordinario éxito de las
consultas de asistencia prenatal. Las mujeres quieren una confirmación de que están
embarazadas. Al mismo tiempo, saben que elembarazo puede ser peligroso, sobre
todo en el mundo en desarrollo. En muchos países, es probable que una mujer embarazada conozca casos de defunciones maternas o muertes prenatales o neonatales
en su propia familia extensa o en su comunidad. Es pues natural que exista una gran
demanda para recibir una atención sanitaria capaz de infundir confianza, resolver los
problemas que puedan surgir y...