Escroto agudo
Páginas: 3 (579 palabras)
Publicado: 30 de junio de 2011
APLICACIÓN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON
En la fecha 23 de Mayo del correspondiente año, Jonathan Gonzales de 11 años de edad ingresa a la Institución (Hospital Dr. HéctorQuintana) por Guardia Central, por motivos de dolor e inflamación en sus genitales debido a un golpe.
Jonathan es oriundo de la ciudad del Carmen, donde vive con su familia.
DATOS DE IDENTIFICACION:NOMBRE: JONATHAN ARIEL
APELLIDO: GONZALES
EDAD: 11
SEXO: MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO: 21-07-2000
NACIONALIDAD: ARGENTINO.
ESCOLARIDAD: 6ª GRADO DE ESCUELA PRIMARIA
DOMICILIO: 16 DE JULIO,ESQUINA 25 DE MAYO. CIUDAD DEL CARMEN.
SERVICIO DE INGRESO: GUARDIA.
INFORMANTE: CATACATA, MARCIA (MADRE).
DATOS DE INTERNACION
Nº HISTORIA CLINICA: 107626
LUGAR DE INTERNACION: HOSPITAL DE NIÑOS“DR. HECTOR QUINTANA”
FECHA DE ADMISION: 23/05/2011
DIAGNOSTICO: ESCROTO AGUDO
MEDICO DE CABECERA: RIOJA LAURA JIMENA
SERVICIO: GUARDIA
SALA: VERDE HAB: 209 PISO: 2 CAMA: 24
DATOS DEL GRUPOFAMILIAR
GRUPO FAMILIAR COMPUESTO POR: PADRE(30), MADRE(28), HERMANOS(11AÑOS, 9AÑOS, 5AÑOS, 4 MESES).
DATOS DE LA HISTORIA SOBRE EL PACIENTE
ANTECEDENTE TOXICO: NO
ANTECEDENTE PERSONAL: ASMA(-); HIPERTENSION (-), CHAGAS (-), ALERGIAS (-), DIABETES (-), CONVULSIONES (-).
INTERVENCIONES QUIRURGICAS: NINGUNA
ANTECEDENTE FAMILIAR PADRE, MADRE, HERMANOS Y ABUELA: NO SE REGISTRAN.
VALORACIONAl momento de la valoración Jonathan se encuentra consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio.
Control de signos vitales, no muestra alteraciones:
FRECUENCIA CARDIACA: 76 lpm
FRECUENCIARESPIRATORIA: 22 rpm
TEMPERATURA: 36,5 °C
SATURACION DE OXIGENO: 96 %
PESO: 42, 800 Kg.
PATRON DE PERCEPCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD
La madre del niño refiere que Jonathan es un niño sano,lleva el calendario de vacunas completo. No ha sufrido ningún tipo de accidentes. No es alérgico a ninguna sustancia. Es la primera vez en el ingreso de una internación. No ha recibido ningún tipo de...
En la fecha 23 de Mayo del correspondiente año, Jonathan Gonzales de 11 años de edad ingresa a la Institución (Hospital Dr. HéctorQuintana) por Guardia Central, por motivos de dolor e inflamación en sus genitales debido a un golpe.
Jonathan es oriundo de la ciudad del Carmen, donde vive con su familia.
DATOS DE IDENTIFICACION:NOMBRE: JONATHAN ARIEL
APELLIDO: GONZALES
EDAD: 11
SEXO: MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO: 21-07-2000
NACIONALIDAD: ARGENTINO.
ESCOLARIDAD: 6ª GRADO DE ESCUELA PRIMARIA
DOMICILIO: 16 DE JULIO,ESQUINA 25 DE MAYO. CIUDAD DEL CARMEN.
SERVICIO DE INGRESO: GUARDIA.
INFORMANTE: CATACATA, MARCIA (MADRE).
DATOS DE INTERNACION
Nº HISTORIA CLINICA: 107626
LUGAR DE INTERNACION: HOSPITAL DE NIÑOS“DR. HECTOR QUINTANA”
FECHA DE ADMISION: 23/05/2011
DIAGNOSTICO: ESCROTO AGUDO
MEDICO DE CABECERA: RIOJA LAURA JIMENA
SERVICIO: GUARDIA
SALA: VERDE HAB: 209 PISO: 2 CAMA: 24
DATOS DEL GRUPOFAMILIAR
GRUPO FAMILIAR COMPUESTO POR: PADRE(30), MADRE(28), HERMANOS(11AÑOS, 9AÑOS, 5AÑOS, 4 MESES).
DATOS DE LA HISTORIA SOBRE EL PACIENTE
ANTECEDENTE TOXICO: NO
ANTECEDENTE PERSONAL: ASMA(-); HIPERTENSION (-), CHAGAS (-), ALERGIAS (-), DIABETES (-), CONVULSIONES (-).
INTERVENCIONES QUIRURGICAS: NINGUNA
ANTECEDENTE FAMILIAR PADRE, MADRE, HERMANOS Y ABUELA: NO SE REGISTRAN.
VALORACIONAl momento de la valoración Jonathan se encuentra consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio.
Control de signos vitales, no muestra alteraciones:
FRECUENCIA CARDIACA: 76 lpm
FRECUENCIARESPIRATORIA: 22 rpm
TEMPERATURA: 36,5 °C
SATURACION DE OXIGENO: 96 %
PESO: 42, 800 Kg.
PATRON DE PERCEPCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD
La madre del niño refiere que Jonathan es un niño sano,lleva el calendario de vacunas completo. No ha sufrido ningún tipo de accidentes. No es alérgico a ninguna sustancia. Es la primera vez en el ingreso de una internación. No ha recibido ningún tipo de...
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