Escuela y contexto

COBERTURA POTENCIAL Y COBERTURA REAL DE SERVICIOS AMBULATORIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE MÉXICO. EL CASO DE TRES COMUNIDADES MARGINADAS EN ATENCO Y CHALCO

Salud Pública Méx 1990; Vol. 32(4):430-439
Indice
• Autores
• Resumen
• Abstract
• Introducción
• Material y Métodos
• Resultados
• Discusión
• Referencias
Autores
Patricia Nájera Aguilar Lic. enGeo.,(1) Claudia Infante Castañeda Lic. en Soc., M. en C.,(1)

(1) Departamento de Investigación en Servicios de Salud. Centro de Investigaciones en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud Pública. México
Resumen
Menos de una tercera parte de la población no asegurada de una muestra de usuarios en el Estado de México fue cubierta por los servicios del Instituto de Salud del Estado deMéxico. Esta baja cobertura se dio a pesar de que los servicios estaban disponibles a menos de 2 kilómetros. El 33 por ciento de la población no asegurada prefirió utilizar otro tipo de servicios en su propia comunidad y el 24 por ciento viajó a localidades mayores para atenderse. Estos resultados sugieren que, para lograr una cobertura adecuada, deben evaluarse periódicamente los patrones deutilización, de tal forma que los servicios puedan satisfacer las necesidades de la población prioritaria.

Palabras clave: accesibilidad. cobertura. regionalización, servicios de salud, utilización
Abstract
Less than a third of the non-insured population studied through a sample in the State of Mexico was covered by the Institute of Health of the State of Mexico. This low coverage was observed in spitethe fact that health services were available within 2 kilometer radius. 33 per cent of the non-insured prefered to utilize other services within their own community, and 24 per cent of them traveled to bigger localities to receive care. These results suggest that to attain adequate coverage, utilization patterns should be investigated so that health services can meet the needs of the targetpopulation.

Key words: accessibility. coverage. health services, regionalization, utilization

Solicitud de sobretiros: Lic. Patricia Nájera Aguilar. Centro de Investigaciones en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud Pública. Av. Universidad 115, Col. Santa María Ahuacatitlán. CP 62508 Cuernavaca, Mor., México.
Introducción
LA COBERTURA DE los servicios de salud con frecuencia se define, secalcula y/o se evalúa empleando indicadores relacionados con la disponibilidad o con la capacidad potencial para cubrir la demanda esperada de la población residente en un área geográfica determinada.

Estos indicadores generalmente se expresan en términos de proporciones entre la productividad de los recursos disponibles y la población a cubrir. Sin embargo, según la Organización Mundial de laSalud (OMS) esas proporciones son engañosas, ya que únicamente reflejan la existencia o disponiblidad de los servicios y suponen el otorgamiento homogéneo de atención en iguales condiciones de acceso para toda la población. De ello se desprende la necesidad de sustituir este tipo de indicadores. Lo más recomendable para definir o evaluar la cobertura es determinar el grado de interacciónexistente entre los servicios disponibles y la población; esto es, determinar la forma y frecuencia en que los servicios son utilizados.1

En el presente trabajo se estudia la cobertura de dos unidades de atención ambulatoria para población no asegurada del Instituto de Salud del Estado de México (ISEM). Se define como población no asegurada a la que declara no tener derecho a los servicios delInstituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), al Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) u otras instituciones que otorgan servicios médicos a sus asegurados. El ISEM ha dado una alta prioridad al programa de extensión de la cobertura de los servicios para población no asegurada, mediante las estrategias de regionalización y fortalecimiento del primer nivel de...