esguince de rodilla caso clinico

Historia Clínica
Datos Personales
Nombre: Gabriela Alejandra. Apellidos: Serracín Montenegro.
Cedula: 8-829-950.
Fecha de Nac: 24 de Mayo de 1991. Edad: 20 años.
Lug. De Nacimiento: Panamá.
Sexo: Femenino. Estado Civil: Soltera. Residencia: Camino Real de Bethania.
Ocupación: Estudiante Universitaria. Teléfono: 260 48 56.
Motivo de consulta: Esguince deTobillo.
Paciente de sexo femenino, de 20 años de edad. Hace dos meses, durante un partido de básquet, sufre lesión traumática del tobillo derecho, posterior a salto desde su propia altura. Inmediatamente recibe asistencia médica hospitalaria, donde se realiza rayos X y se confirma diagnóstico de esguince de tobillo. Se inmoviliza con yeso por un periodo de 15 día.
Antecedentes personalesAlcohol: No * Si___.
Tabaco: No * Si___.
Drogas: No * Si___.
Alimentación: Balanceada
Actividad Física: Practica Baloncesto y ejercicios físicos.

Patológicos
Infancia: No *. Si___.
Adulto: No___. Si:*.
Quirúrgicos: No*. Si:__.
Alergias: No*. Si:___.


Examen Físico
Actitud: Abierta
Posición: Bípeda
Marcha: Claudicante
Movimientos corporales: Coordinados.

Signos VitalesPulso: 66 / Min. F.R.: 16 / Min. P. Arterial: 110/ 70 mmHg. T°: 37 °C.













Examen Físico Medico
Nombre: Gabriela Alejandra. Apellido: Serracín Montenegro.
Ced: 8-829-950. Sexo: Femenino. Edad: 20 años.
Tel. : 260 48 56.
La Pte. Gabriela Alejandra Serracín presenta Dolor e inflamación en la articulación tibiotarciana, se le referirá medicamentos para lainflamación y el dolor, luego un yeso para evitar el movimiento en dicha articulación, se requerirá terapia física luego de ser retirado el yeso.

Dr. Héctor Torres.





Tratamiento Fisioterapéutico.

I Sesión:
EJERCICIO 1
Sentado en una silla con un pie sobre una tabla de balance. Mueva la tabla en todas direcciones rotando el tobillo. Repetir 2 min.
EJERCICO 2
Manténgase con un pie enel suelo y el otro sobre una tabla de balance. Mueva la tabla en todas direcciones con el pie. Repetir 2 min.
EJERCICIO 3
Manténgase en un solo pie sobre una tabla de balance. Mueva la tabla en una dirección y después en la contraria. Repetir 2 min.
Observación: Pte. Presenta un leve dolor al realizar flexión de tobillo.


II Sesión:
EJERCICIO 1
De pie en una tabla de equilibrio. Mantengael equilibrio. No deje que los lados de la tabla toquen el suelo. Hacer durante 2 min.
EJERCICIO 2
Sentado en el suelo o en una silla. Ponga una banda elástica alrededor del pie y sujete el otro extremo de la banda a un mueble pesado. Gire el pie hacia dentro, como si fuera a mirar la planta del pie. Repetir 5 veces.
EJERCICIO 3
Sentado en una silla o en el suelo. Ponga un pie encima del otro.Intente levantar el pie que está debajo mientras impide completamente el movimiento con el pie que está encima. Mantenga aproximadamente 5 segs. Repetir 8 veces.
Observación: Pte. No presenta dolor en esta segunda sesión.



III Sesión:
EJERCICIO 1
Sentado en una silla o en el suelo. Ponga un pie encima del otro. Intente flexionar los dedos del pie que está encima, mientras resistetotalmente el movimiento con el pie que está debajo. Mantenga aproximadamente 5 segs. Repetir 3 veces.
EJERCICIO 2
Sentado en el suelo o en la silla. Ponga una banda elástica alrededor del pie, sujetando el otro extremo a una mesa. Tire el pie hacia usted y después vuelva lentamente a la posición inicial. Repetir 10 veces.
EJERCICIO 3
Sentado en una silla o en el suelo. Cruce los pies y una losbordes externos de los meñiques. Presione los bordes externos de los meñiques. Mantenga aproximadamente 5 segs. Repetir 10 veces.
Observación: Pte. Presenta notable mejoría, ya casi completa el rango de movimiento normal.


IV Sesión:
EJERCICIO 1
Sentado en el suelo o en la silla. Ponga una banda elástica alrededor del pie. Gire el pie hacia fuera, como si fuera a mirar la planta del pie....