esguince de tobillo

Índice

1. Definición de traumatología
2. Patologías de mayor atención en el centro
2.1 Esguince de tobillo
2.2 Pruebas para diagnostico
2.3 Tendinitis aquiliana
2.4 Pruebas para diagnostico
2.5 Luxacion y lesiones del carpo y la mano
2.6 Pruebas para diagnostico







TRAUMATOLOGIA

La Traumatología es la especialidad que se encarga de estudiar y dar solución a laslesiones del aparato locomotor y rehabilitación de la forma y función de las extremidades, columna y estructuras ósea, abarcando aquellas lesiones de tipo traumático y congénito.

La Traumatología se centra en diagnosticar, tratar, rehabilitar y prevenir enfermedades y lesiones del sistema músculo-esquelético.










Esguince de tobillo
Según la OMS el esguince de tobillo es un tipode lesión articular especifica que afecta a ligamentos y/o capsula producida por la distensión brusca de un ligamento con desgarro leve incompleto o rotura completa del mismo, sin que la superficie articular pierda su contacto de modo permanente.
Concepto general: es una lesión parcial o total de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación, la cual puede deberse a distenncionexcesivca, torsión o rasgado de un ligamento el cual puede estar acompañado del dolor, inflamación y/o hematomas.
EPIDEMIOLOGIA
Los esguinces de tobillos son responsables de más del 40% de los traumatismos atendidos en las emergencias.
Atletas mujeres tienen un 25% más de lesiones que los varones
Son responsables del 30% de las lesiones sufridas en los deportes
El 85% de los casos se debe auna inversión forzada o una torcedura del tobillo
La lesión ocurre 2-3 veces más frecuente en el tobillo dominante
Un 50% de los pacientes que han tenido un esguince de tobillo pueden reincidir.

UBICACIÓN DE LAS LESIONES POR FRECUENCIA
Lesiones mediales (5%)
Desgarro del ligamento deltoides
Lesiones de la sindesmosis (10%)
Ligamentos entre la tibia y el peroné
Lesiones laterales (85%)Desgarro del ligamento peroneo-astragalino anterior (70%)
Desgarro del ligamento calcáneo-peroneo (5%)
Desgarro del ligamento peroneo-astragalino anterior y desgarro del ligamento calcáneo-peroneo (25%)

Es más frecuente en los jóvenes y adultos
Afecta ambos sexos por igual. Las otras causas principales son por deportes de alto impacto (futbol, basketball, volleyball y karate) y de igualmanera deportes de bajo impacto (gimnasia, corredores y caminadores).




EN FUNCION DEL DAÑO LIGAMENTOSO
Grado I
Rotura de menos del 5% de las fibras
Grado II
Rotura del 40 – 50% de las fibras
Grado III
Rotura completa de ligamento

Grado I
Grado II
Grado III
Estiramiento del ligamento
Desgarro parcial del ligamento
Desgarro completo del ligamento
Micro ruptura
Rupturamacroscópica pequeña
Ruptura macroscópica
Siempre es estable
Estable
Inestable


Grado I
Grado II
Grado III
Dolor
Leve, inmediato
Moderado, inmediato
Tardio (en ocasiones no duele)
Apoyo
Posible
Posible, dolor leve
Imposible, dolor intenso(puede haber fractura)
Edema
Ninguno o escaso
Aparece en las primeras horas
Inmediato
Hematoma
No
No, o aparece tardio (después de 18 horas)Inmediato en todo el pie (aparece antes de 18 horas)
CARACTERISTICAS CLINICAS SEGÚN EL GRADO DE LESION
ANATOMIA- PATOLOGICA
Grado I
Grado II
Grado III
Distencion del tejido sin desorganizarlo
Desgarro parcial del tejido con leve desorganizacion
Desgarro total del tejido, puede implica lesión osea
Microscópicamente: pequeñas hemorragias
Microscópicamente: hemorragia moderadaMicroscópicamente: hemorragia severa (aumenta si hay compromiso osea)
Tejido esta macroscópicamente itacto
Macroscópicamente: se evidencian desgarros
Macroscópicamente: rutura total de una procion del ligamento
Microscopia electrónica: patrón de distención




Ligamentos que proporcionan estabilidad a la aticulacion
Lig. Deltorides (lig. Lat. Interno) lado interno del tobillo: une astralago +...