ESGUINCE DE TOBILLO

ÍNDICE
Pag.
1. INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVO
2.1 Definición del problema
2.2 Población objetivo
3. MANEJO
3.1 Actividades de promoción , prevención, detección
3.2 Actividades y criterios diagnósticos
3.3 Actividades de tratamiento, incluyendo los recursos
terapéuticos con eficacia comprobada.
4. ACTIVIDADES PARA EL SEGUIMIENTO Y CONTROL
5. FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE ATENCIÓN Y ALGORITMOS PARADECISIONES CLÍNICAS
6. CRITERIOS DE ALTA , REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
7. NIVELES DE ATENCIÓN Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
8. RECURSOS HUMANOS, INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
9. BIBLIOGRAFÍA
















GUIA DE PRÁCTICA CLINICA
ESGUINCE DE TOBILLO
CIE 10: S93. ESGUINCE Y TORCEDURAS DEL TOBILLO
1. INTRODUCCION
La lesión de los ligamentos del tobilloson las más frecuentes que se presentan en las actividades cotidianas y del deporte; se conocen con los términos de torcedura o entorsis del tobillo.
Estas lesiones representan uno de los principales motivos de consulta en los servicios de urgencia; se estima alrededor de un caso por cada 5000 personas atendida en el día. El mecanismo de lesión más común es la supinación con una combinación deaducción e inversión del pie en flexión plantar; el cual se produce por medio de un golpe directo, una caída o un movimiento incorrecto del tobillo. Se clasifica dependiendo del grado de severidad y las estructuras afectadas.
El esguince de tobillo se caracteriza por dolor, edema y limitación durante la marcha. Anualmente el Ministerio de Salud (MINSA) atiende alrededor de 427600 personas contraumatismos envenenamientos y otros traumatismos de causas externas (S00-t98)dentro de los mismos están las lesiones tipo esguince de tobillo, las cuales son tratadas en los servicios de traumatología (HIS 2010); como parte de su tratamiento requieren varios días de incapacidad para la recuperación de la extremidad lesionada, esto ocasiona un ausentismo laboral lo que conlleva a consecuencias sociales yeconómicas.
A pesar de la frecuencia de estas lesiones, las técnicas y los métodos de tratamiento varían ampliamente, probablemente porque su biomecánica y la valoración de la integridad anatómica no están completamente entendidas, el cual a su vez puede repercutir en el tiempo de recuperación y la calidad de vida del paciente, es por ello que se elabora este instrumento de apoyo para el manejo deestos pacientes en el primer nivel de atención.
Actualmente se propone que el tratamiento se debe enfocar en la resolución del proceso inflamatorio con recuperación funcional de un tiempo menor al habitual, así como evitar la cicatrización incorrecta de los ligamentos que pueden producir síntomas residuales (dolor y edema) y las recaídas como resultado de la inestabilidad crónica del tobillo. Porlo tanto, cuando el manejo es apropiado y la rehabilitación temprana se puede reducir el tiempo de recuperación y las complicaciones, es decir; el paciente podría regresar en buenas condiciones físicas a sus actividades.





2. OBJETIVO

2.1. OBJETIVOS GENERALES

• Orientar y proporcionar al estudiante de medicina lineamientos para el diagnóstico y el tratamiento oportuno de los pacientes conesguince de tobillo, mediante el desarrollo gráfico, sistematizado y de investigación basada en evidencias con la finalidad de limitar el daño y prevenir secuelas, así como reintegrar al paciente a sus actividades diarias en el menor tiempo.

2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Adaptar las recomendaciones actuales de diagnostico y tratamiento del esguince de tobillo en el contexto institucional.
2.Fundamentar el diagnóstico de esguince de tobillo y su clasificación.
3. Establecer las modalidades de manejo para los distintos grados de esguince de tobillo.
4. Incrementar la capacidad resolutiva del estudiante de medicina a través de la guía clínica específica.
5. Establecer los criterios de referencia y contrarreferencia al servicio de rehabilitación en el primer nivel de atención y a los...