esguince
Páginas: 2 (288 palabras)
Publicado: 8 de septiembre de 2014
HISTORIAL
El día 17-10-2012 acude a consulta una niña de ocho años con un tobillo doloroso tras sufrir una torcedura y cuyo movimiento lesional tuvo lugar hace veinte días.
No hapresentado nuncauna lesión similar a la actual, ni padece ninguna enfermedad que debamos de tener en cuenta a la hora de llevar a cabo el tratamiento de recuperación.
El paciente no recibe medicación,haciendo usoúnicamente de “Ibuprofeno” como medida antiálgica y aconsejado siempre por un médico especialista.
Ha sido tratado por diversos profesionales y acudió a urgencias, donde se leaplicaron una serie detratamientos que no han mejorado su evolución. Al continuar con dolor en la zona afectada el medico recomienda rehabilitación fisioterápica de la zona afectada.
ANAMNESISNombre: ---
Edad: 8 añosSexo: mujer
Ocio y deportes: Practica el futbol asiduamente como mero entretenimiento
Motivo de consulta: Presenta dolor en la cara externa del tobillo izquierdocomo resultado de un esguincede grado II y tendinitis del peroneo lateral corto. Presenta un tríceps sural cargado y dolorido como consecuencia de las compensaciones a la marcha.
Otras: Acude ala consulta veinte días después desu accidente, tras haber recibido los servicios en un hospital, siendo tratado inicialmente con un vendaje de tobillo y posteriormente, debido al incremento deldolor, con una inmovilización de laarticulación con férula.
DIAGNÓSTICO MÉDICO
El diagnostico de procedencia señala en un esguince en el tobillo de la pierna izquierda con presencia de unatendinitis del peroneo lateral corto comoconsecuencia del contrarresto del movimiento lesional de inversión
Fecha del diagnóstico: 1-10-2012
Recomendaciones del cuerpo médico: Tras la nomejoría del paciente, el médico deriva alfisioterapeuta para el tratamiento rehabilitador.
Pruebas complementarias: Se practica una RX para descartar posibles lesiones óseas de la articulación.
El día 17-10-2012 acude a consulta una niña de ocho años con un tobillo doloroso tras sufrir una torcedura y cuyo movimiento lesional tuvo lugar hace veinte días.
No hapresentado nuncauna lesión similar a la actual, ni padece ninguna enfermedad que debamos de tener en cuenta a la hora de llevar a cabo el tratamiento de recuperación.
El paciente no recibe medicación,haciendo usoúnicamente de “Ibuprofeno” como medida antiálgica y aconsejado siempre por un médico especialista.
Ha sido tratado por diversos profesionales y acudió a urgencias, donde se leaplicaron una serie detratamientos que no han mejorado su evolución. Al continuar con dolor en la zona afectada el medico recomienda rehabilitación fisioterápica de la zona afectada.
ANAMNESISNombre: ---
Edad: 8 añosSexo: mujer
Ocio y deportes: Practica el futbol asiduamente como mero entretenimiento
Motivo de consulta: Presenta dolor en la cara externa del tobillo izquierdocomo resultado de un esguincede grado II y tendinitis del peroneo lateral corto. Presenta un tríceps sural cargado y dolorido como consecuencia de las compensaciones a la marcha.
Otras: Acude ala consulta veinte días después desu accidente, tras haber recibido los servicios en un hospital, siendo tratado inicialmente con un vendaje de tobillo y posteriormente, debido al incremento deldolor, con una inmovilización de laarticulación con férula.
DIAGNÓSTICO MÉDICO
El diagnostico de procedencia señala en un esguince en el tobillo de la pierna izquierda con presencia de unatendinitis del peroneo lateral corto comoconsecuencia del contrarresto del movimiento lesional de inversión
Fecha del diagnóstico: 1-10-2012
Recomendaciones del cuerpo médico: Tras la nomejoría del paciente, el médico deriva alfisioterapeuta para el tratamiento rehabilitador.
Pruebas complementarias: Se practica una RX para descartar posibles lesiones óseas de la articulación.
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