esguinces

Definición
La palabra  esguince hace referencia a una lesión de los ligamentos  que se puede dar por distensión, estiramiento excesivo, torsión, o rasgadura, la cual está acompañada de hematoma e inflamación, y bastante dolor que impide continuar moviendo la región lesionada.
Su origen se da al afectarse la región articular por acción mecánica (la exigencia de un movimiento brusco, excesivaapertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por violencia (caída, golpe).
Un punto importante que resaltan en todo el material consultado para este trabajo es que no debe confundirse con la luxación, la cual es una lesión más severa que involucra el cambio de posición de la articulación y la separación de sus huesos. Ni tampoco con el desgarro, que es la lesión del tejido muscular.Características
Los esguinces causan inflamación y dolor (al principio intenso, luego va disminuyendo), provocando impotencia funcional e incluso parálisis temporal.
El período de recuperación varía en relación a la gravedad y la cronicidad de la lesión.
Las ocurrencias más comunes son en el tobillo, codo, muñeca, y pulgar. También puede afectarse cuello, y otras zonas como la columnavertebral. Es muy común ver en determinados deportes mayor producción o provocaciones de lesiones crónicas, sin ser taxónomicos:
Tobillo: Voleibol, skateboarding, fútbol, taekwondo, cheerleading, rugby.
Rodilla: Voleibol, tenis, fútbol, baloncesto, cheerleading, rugby, jiu-jitsu.
Codo: Tenis, baloncesto, baseball, hockey, cheerleading, rugby, jiu-jitsu.
Hombro: Béisbol, baloncesto, cheerleading, rugby.espalda: Fútbol americano.
Las lesiones mas frecuentes son:
Tobillo: "ligamento lateral externo", y "ligamento del astrágalo, peroné o calcáneo".
Clasificación
Según la gravedad de la lesión, se puede referir de "leve" (cuando los ligamentos están simplemente distendidos) a "grave" (cuando los ligamentos están rasgados o se han cortado).
Clínicamente, se clasifican en 3 tipos:
Grado I: aveces llamados entorsis, consiste en distensión parcial del ligamento, corresponde a lesiones que no incluyen rotura ni arrancamiento (del ligamento respecto del hueso). En el examen físico, la articulación suele aparecer hinchada y con dolor de intensidad variable, pero pueden efectuarse los movimientos, y estos son normales. Con tratamiento adecuado, la recuperación es total y sin secuelas. Essíntoma frecuente de enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud articular.
Grado II: se caracterizan por la rotura parcial o total de los ligamentos. Presenta movimientos anormalmente amplios de la articulación, y dolor muy intenso. Generalmente la recuperación es total, aunque requiere de mayores tiempos de tratamiento,pero pueden llegar a dejar secuelas de leves a moderadas.
Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento óseo (tratamiento quirúrgico). La rotura de varios ligamentos puede causar una luxación si se pierde completamente la congruencia articular. La radiografía es indispensable para detectar las características de la lesión ósea. casi siempre dejan secuelas de moderadas a graves (dolorespersistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la articulación).
Tratamiento
Depende del tamaño de la lesión, la articulación involucrada, y su repetición. El tratamiento cuidadoso de la inflamación (síntoma principal) es crucial para el proceso de curación, ya que los fluidos pueden saturar el área de la lesión evitando así la recuperación.
En general, el tratamiento común es elmétodo DICE o RICE (acrónimo). 1Se administra medicamentos tipo antiinflamatorio no esteroide para aliviar el dolor. También se aplica hielo por compresión, y la articulación podría necesitar de soporte como ortesis o férulas que la inmovilice para así protegerla de posibles nuevas lesiones.1 Medios paliativos que no quitarán del todo el dolor y la inflamación pero ayudará a reducirlo lo suficiente...