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MANUAL DE CAPACITACIÓN FMILIA ESKAPAR

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INTRODUCCIÓN (1)La diarrea es la segunda causa más frecuente de enfermedad en niños y una de las diez primeras causas de muerte en niños y ancianos en los países en desarrollo. Los más afectados son los menores de 5 años. (2)En Asia, África y Latinoamérica las enfermedades diarreicas agudas no sólo suponen una causa importante de morbilidad infantil, ya que se calcula que producen 1 000 millones de casos anuales. También representan la primera cauda de mortalidad, siendo responsables de 4 a 6 millones de muertes anuales. En algunas regiones más del 50% de los decesos infantiles obedecen directamente a procesosdiarreicos agudos. DEFINICIÓN (3) Se define a la diarrea, síndrome diarreico, o gastroenteritis aguda como la disminución de la consistencia usual de las heces (líquidas o acuosas), casi siempre con aumento de la frecuencia habitual (más de 3 en 24 hrs), en ocasiones precedidas o acompañadas de vómito o fiebre. (4)La Norma Oficial Mexicana para la La diarrea aguda dura menos de 15 días Atención de laSalud del Niño define la (por lo regular de 3 a 5 días), cuando se diarrea como una enfermedad intestinal, prolonga por más de dos semanas se generalmente infecciosa y autolimitada denomina diarrea prolongada o persistente, caracterizada por evacuaciones líquidas y cuando dura más de 4 semanas entonces frecuentes, en número de 3 ó más en 24 hrs. se trata de una diarrea crónica. En el caso de que lasevacuaciones se acompañen de sangre se llama disentería.

(5) La diarrea constituye un mecanismo de respuesta del organismo ante un agente agresor. Por medio de las evacuaciones el intestino enfermo elimina virus, bacterias, parásitos o toxinas que lo agreden. (2A) La morbilidad y mortalidad atribuibles a la diarrea, en gran parte de deben a la secreción de cantidades copiosas de líquido en ellumen intestinal que pueden ocasionar deshidratación, colapso cardiovascular y la muerte. La diarrea es un signo que revela una alteración fisiopatológica de una o varias funciones del intestino (secreción, digestión, absorción o motilidad) y que en último término indica un trastorno del transporte intestinal de agua y electrolitos.

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PRINCIPALES CAUSAS DE DIARREA AGUDA (6)La diarrea comosíntoma es una manifestación tan común como inespecífica. Por la diversidad de su etiología se divide en dos grandes grupos: infecciosa y no infecciosa. (7)CLASIFICACION DE LA DIARREA SEGUN SU ETIOLOGIA Infecciosa Viral Bacteriana Parasitaria No infecciosa Por sobrealimentación o alimentos hiperosmolares (muy azucarados) Antibióticos Alergias o hipersensibilidad Hormonas Tóxicos Inflamación

(8) Másde 90% de los casos de diarrea aguda se deben a agentes infecciosos, estos se manifiestan a menudo por vómito, fiebre y dolores abdominales. La proporción del 10% restante se debe a medicamentos, sustancias tóxicas y otros trastornos.

DIARREA INFECCIOSA (9)La mayoría de diarreas infecciosas son producidas por virus, encabezando la lista los rotavirus, sobre todo en los meses de invierno cuandose detectan en 54% de las diarreas en lactantes. Le siguen en frecuencia los astrovirus junto con otros enterovirus que son causantes de por lo menos 20% de las diarreas. El 15% restante es producido por bacterias: E. coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter y V. cholerae. La puerta de entrada más común es la boca y la fuente de infección: agua, alimentos o manos contaminadas con material fecal depersonas o animales domésticos infectados.
(9A) Los agentes microbianos responsables de la diarrea se pueden categorizar de acuerdo a: Tipo de microorganismo (bacterias, virus, parásitos) Propensión para atacar determinado sitio anatómico (estómago, intestino delgado, colon) Patogenia (entetotoxígenos, citotóxicos, enteroinvasivos).

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(10)Para que se produzca una diarrea infecciosa es...