eskizofrenia

PSICOLOGÍA DE LA CONDUCTA ANORMAL

TEMA 7
ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS
PSICÓTICOS
American Psychiatric Association (APA) (1994/2000
DSM-IV-TR). Esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos. Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (4ª Edición) . Washington D.C.: APA
(Traducción española 1995/2000. Barcelona: Masson).
Barlow, D. H. y Durand, V. M. (2003). La esquizofreniay
otros trastornos psicóticos. En D. H. Barlow y V. M.
Durand. Psicopatología. 3ª Edición. Madrid: Thomson.

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE
ESQUIZOFRENIA
1801/1809: Pinel. Francia. Descripciones de casos de
esquizofrenia.
1809: John Haslam. Gran Bretaña. Observations on Madness
and Melancholy: Resumió en una descripción los síntomas de
la esquizofrenia, considerándola “una forma dedemencia”.
1852: Morel. Francia. Utilizó el término demencia precoz para
describir casos de esquizofrenia.
1898/1899: Kraepelin. Alemania. Unificó y clasificó los
diferentes subtipos de esquizofrenia bajo la categoría
demencia precoz.
1908: Bleuler. Suiza. Introdujo el término esquizofrenia con el
sentido de escisión de la mente.

ESQUIZOFRENIA
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
SÍNTOMAS POSITIVOS:
Delirios.Alucinaciones: Sobre todo auditivas.
SÍNTOMAS NEGATIVOS:
Apatía: Incapacidad de iniciar y persistir en las actividades.
Alogia: ausencia relativa de habla (contestar con monosílabos,
dar poca información).
Anhedonia: Dificultades en experimentar placer.
Afectividad plana: indiferencia afectiva, expresión ausente,
habla monótona. Refleja dificultad manifiesta en la expresión
del afecto.ESQUIZOFRENIA
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
SÍNTOMAS DESORGANIZADOS:
Lenguaje desorganizado (trastornos formales del
pensamiento): Descarrilamiento, tangencialidad,
incoherencia.
Comportamiento desorganizado: Catatonia,
agitación, comportamientos extraños o inadecuados.
Barlow y Durand (2003) incluyen tb el afecto
inapropiado (no la indiferencia afectiva) en los
síntomas desorganizados.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
ESQUIZOFRENIA

DSM-IV-TR

A. Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes,
cada uno de ellos presente durante una parte significativa de
un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito):
ideas delirantes
alucinaciones
lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente
o incoherencia)
comportamiento catatónico o gravemente desorganizadosíntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo,
alogia o abulia
Nota: Sólo se requiere un síntoma del Criterio A si las ideas delirantes
son extrañas, o si las ideas delirantes consisten en una voz que comenta
continuamente los pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos
o más voces conversan entre ellas.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
ESQUIZOFRENIA

DSM-IV-TR

B. Disfunciónsocial/laboral: Durante una parte significativa del
tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas
importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones
interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por
debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es
en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el
nivel esperable derendimiento interpersonal, académico o
laboral).
C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración durante
al menos 6 meses. Este período de 6 meses debe incluir al
menos 1 mes de síntomas que cumplan el Criterio A (o menos si
se ha tratado con éxito) y puede incluir los períodos de síntomas
prodrómicos y residuales. Durante estos períodos prodrómicos o
residuales, los signos de laalteración pueden manifestarse sólo
por síntomas negativos o por dos o más síntomas de la lista del

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
ESQUIZOFRENIA

DSM-IV-TR

D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de
ánimo: El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de
ánimo con síntomas psicóticos se han descartado debido a: 1)
no ha habido ningún episodio depresivo mayor,...