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Páginas: 36 (8949 palabras) Publicado: 6 de marzo de 2013
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN
LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Información HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES

2013
Sistema de Información de Consulta Externa

1

Manual de Registro y Codificación de la Atención en la ConsultaExterna
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
CÓDIGOS DE DIAGNÓSTICOS Y ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES
Código Diagnóstico / Actividad

Código Diagnóstico / Actividad

Z232
Z246
Z240
Z276

Y588
Y589

Z2781
Z251
Z268
Z238
Z2511
Z274
Z243
Z271
Z258
Z275
Z289
R761
Y580
Y584

Vacunación Antituberculosa (BCG)
VacunaciónAntihepatitis Viral B (HVB)
Vacunación Antipoliomielítica
Vacunación contra DPT – HvB – HiB
(Pentavalente)
Vacunación Diftotetánica (dT)
Vacunación contra Haemophilus Influenzae B
(HiB)
Vacunación contra Rotavirus
Vacunación Antineumocócica
Vacunación contra la Influenza (estacional)
Vacunación Anti Sarampión, Paperas y Rubéola
(SPR)
Vacunación Antiamarílica (AMA)
Vacunación antiDifteria, Pertusis y Tétanos (DPT)
Vacunación contra el Virus Papiloma Humano
(VPH)
Vacunación Anti Sarampión-Rubéola (SR)
Inmunización no realizada por razones no
especificadas
Reacción Anormal a la Prueba de Tuberculina
Efectos Adversos a la Vacuna BCG
Efectos Adversos a la Vacuna contra el Tétanos

Efectos Adversos DPT
Efectos Adversos a la Vacuna Haemophillus
Influenzae B
Y5906 EfectosAdversos a la Vacuna DT
Y5901 Efectos Adversos a la Vacuna Antipoliomielítica
Y5903 Efectos Adversos a la Vacuna Antihepatitis Viral B
Y5905 Efectos Adversos a la Vacuna Antiamarílica
Y5907 Efectos Adversos vacuna Anti Sarampión Rubéola
Y5908 Efectos Adversos vacuna Anti Sarampión Paperas
Rubéola
Y598
Efectos Adversos vacuna Pentavalente
U0009 Actividad de ESN Inmunizaciones
U721 PlanFamiliar de Alto Riesgo
U722 Plan Familiar de Mediano Riesgo
U723 Plan Familiar de Bajo Riesgo
U124 Capacitación
U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN NACIONAL
Vacuna

Recién
2
3
4
5
6
7
8
Nacido Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses

1
Año

15
Meses

18
Meses

4
Años

5 a 11
Años

10
Años

MEF
Gruposde Varones
Mayores
Gestante Riesgo en Riesgo de 60 Años

BCG
Hvb
APO
PENTAVALENTE
NEUMOCOCO

INFLUENZA
ROTAVIRUS
SPR
AMA
DPT (Ref)
DPT (Ref)
dT
VPH

Sistema de Información de Consulta Externa

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Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LASACTIVIDADES EN LA ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DE INMUNIZACIONES
Desarrolla dos (02) tipos de actividades: Atenciones de Salud y Actividades Preventivo Promociónales (APP).
Como caso excepcional se hará uso de la hoja HIS en el servicio de hospitalización donde aplican la vacuna al recién
nacido (BCG y HvB).
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y nopresenta características especia les.

A. ATENCIÓN DE SALUD
Los ítems referidos al día, historia clínica, documento de identidad, financiador, pertenencia étnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspect os
generales del presente Documento Técnico.
En el ítem: Distrito de Procedencia, anote claramente eldistrito del domicilio actual de la persona a la que se le
administra la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanenci a estable a partir de
los 06 meses.
Los ítems Diagnóstico Motivo de Consulta, Tipo de Diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará
en detalle a continuación.
En el ítem: Diagnóstico Motivo de Consulta y/o...
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