Eso Eso Eso

TRATAMIENTO

MANEJO BÁSICO PREHOSPITALARIO DE TRAUMA DE TORAX

1. Llamar a solicitar ambulancia.


2. ABCDE: A (medidas generales ya conocidas y específicamente de tórax: fijación decolumna cervical) B (Oxigenación, movimientos respiratorios, ventilación asistida, oclusión de heridas torácicas abiertas, toracocentesis y drenajes torácicos.) C (control de hemorragias en tórax, masajecardiaco de ser necesario) D, E.



3. Traslado con inmovilización en bloque.


4. Tratamiento para lesiones en tórax especificas que pueden comprometer la vida (tener en cuenta elmanejo de dolor especifico de cada una de ellas), entre las principales tenemos:


- Obstrucción de vías respiratorias superiores:
Exploración por laringoscopio para ver causa deobstrucción. Conseguir intubación, en caso de ser necesario, lo más pronto posible. En caso de obstrucción de traquea en su parte superior (descubierta por laringoscopia) hacer cricotiroidotomia o traqueotomíade emergencia.


- Neumotórax:
A. A tensión: inserción de aguja en 2° espacio intercostal en línea medio-clavicular del hemitórax afectado, siempre por el borde superior de la 3°costilla, para evitar compromiso del paquete vasculo-nervioso; esto sin necesidad de diagnostico radiológico. El tratamiento definitivo es la inserción de un tubo de tórax (administración con comitante deantibióticos que cubran anaerobios y s.aureus) en el 5° espacio intercostal anterior a la línea axilar media, siempre por el reborde costal superior de la 6° costilla, en el hemitórax afectado paraevitar igualmente compromiso del paquete vasculo-nervioso.
o Indicaciones de colocación de tubo en torax:
▪ Neumotórax mayor del 25%.
▪Neumotórax menor del 25% pero sintomáticos.
▪ Múltiples fractures costales, o costales desplazadas.
▪ Por proyectil de arma de fuego.



B. Abierto: aplicar...