esofago de barret
Páginas: 3 (706 palabras)
Publicado: 5 de marzo de 2015
Esófago de Barret
DEFINICION
Por esófago de Barrett (EB) se designa a una condición adquirida en la cual el epitelio escamoso esofágico normal es reemplazado por un epitelio columnar
con célulascaliciformes denominado “metaplasia intestinal especializada” (MIE).
Es importante hacer énfasis en que, para poder definir el EB, la metaplasia columnar que sustituye al epitelio escamoso esofágicodebe ser de tipo intestinal, pura o combinada con otros patrones histológicos, y no exclusivamente de tipo oxíntico o
fúndico como anteriormente se consideraba, ya que la metaplasia intestinal es la queconcede un riesgo oncogénico y posee, por lo tanto, potencial preneoplásico, no siendo así con las restantes.
ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGIA
se han propuesto varias hipótesis. Una de las másaceptadas es que el epitelio metaplásico se originaría a partir de las células germinales pluripotenciales (células madres) que se sitúan en el estrato basal del epitelio escamoso denudado y
tienen lacapacidad de diferenciarse a una pluralidad de fenotipos celulares, dependiendo de las características dominantes del estímulo.24,25 De esta manera,
cuando el material refluido es predominantemente ácidoel modelo metaplásico iría hacia una mucosa gastrosímil (mucosa cardial y/o fúndica) con el fin de conferirle resistencia; contrariamente, cuando el material refluido es a predominio biliar seoriginaría una línea celular hacia el tipo intestinal con igual objetivo y, en caso de reflujo mixto, el epitelio de revestimiento esofágico adquiriría un patrón histológico en mosaico conteniendo amboscomponentes celulares.
DIAGNOSTICO
Para realizar el diagnóstico deben cumplirse dos criterios, endoscópico e histológico, de acuerdo a lo establecidos por la Asociación Americana de Gastroenterología(AGA). El primero de ellos es la observación endoscópica del desplazamiento de la unión escamo-columnar en sentido proximal en el esófago distal. Endoscópicamente el epitelio columnar es de color...
DEFINICION
Por esófago de Barrett (EB) se designa a una condición adquirida en la cual el epitelio escamoso esofágico normal es reemplazado por un epitelio columnar
con célulascaliciformes denominado “metaplasia intestinal especializada” (MIE).
Es importante hacer énfasis en que, para poder definir el EB, la metaplasia columnar que sustituye al epitelio escamoso esofágicodebe ser de tipo intestinal, pura o combinada con otros patrones histológicos, y no exclusivamente de tipo oxíntico o
fúndico como anteriormente se consideraba, ya que la metaplasia intestinal es la queconcede un riesgo oncogénico y posee, por lo tanto, potencial preneoplásico, no siendo así con las restantes.
ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGIA
se han propuesto varias hipótesis. Una de las másaceptadas es que el epitelio metaplásico se originaría a partir de las células germinales pluripotenciales (células madres) que se sitúan en el estrato basal del epitelio escamoso denudado y
tienen lacapacidad de diferenciarse a una pluralidad de fenotipos celulares, dependiendo de las características dominantes del estímulo.24,25 De esta manera,
cuando el material refluido es predominantemente ácidoel modelo metaplásico iría hacia una mucosa gastrosímil (mucosa cardial y/o fúndica) con el fin de conferirle resistencia; contrariamente, cuando el material refluido es a predominio biliar seoriginaría una línea celular hacia el tipo intestinal con igual objetivo y, en caso de reflujo mixto, el epitelio de revestimiento esofágico adquiriría un patrón histológico en mosaico conteniendo amboscomponentes celulares.
DIAGNOSTICO
Para realizar el diagnóstico deben cumplirse dos criterios, endoscópico e histológico, de acuerdo a lo establecidos por la Asociación Americana de Gastroenterología(AGA). El primero de ellos es la observación endoscópica del desplazamiento de la unión escamo-columnar en sentido proximal en el esófago distal. Endoscópicamente el epitelio columnar es de color...
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