Esofago de barrett

ESÓFAGO DE BARRET: ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE 25 AÑOS.
En un Servicio de Endoscopia.

INTRODUCCION: Se define como Esófago de Barret (EB) a la presencia de metaplasia intestinal, también llamada“especializada”, en cualquier localización del esófago, en la cual el epitelio escamoso estratificado es remplazado por epitelio columnar. En 1932 se describen úlceras crónicas asociadas a reflujogastroesofágico (RGE). En 1950, Barret describe el reemplazo epitelial, mismo que es demostrado en 1959 por Moerch. La prevalencia de EB en pacientes con RGE varía de 4.5 a 24%. La metaplasia intestinal seasocia al adenocarcinoma de esófago en el 0 al 46% (promedio 10%). La clasificación actual del EB lo divide en segmento corto (< de 3 cm), segmento largo (> de 3 cm) y metaplasia intestinal de la uniónesófago-gástrica. OBJETIVO: Determinar la prevalencia y asociación del EB con el reflujo gastroesofágico en la población de nuestro hospital. Conocer las características clínicas, endoscópicas ehistológicas que presentan los pacientes en nuestro medio. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y observacional de enero de 1974 a junio de 1998 (25 años). Se incluyerontodos los pacientes con datos clínicos y/o endoscópicos de RGE a los cuales se les realizó endoscopia alta con toma de biopsia de esófago de las áreas de metaplasia columnar y/o esofagitis. Seexcluyeron los pacientes con esofagoscopia normal, en los cuales no se tomaron biopsias. Se determinaron las variables de edad, sexo, reflujo gastroesofágico clínico, hallazgos endoscópicos e histológicos ygrado de displasia, así como la asociación de EB y adenocarcionoma en los especimenes quirúrgicos resecados (esófago). RESULTADOS: El universo de los pacientes fue de 520, de estos en 33 pacientes sedocumento metaplasia de tipo intestinal (prevalencia 6.3%), de este último grupo 23 pacientes (71%) fueron del sexo masculino y 10 (29%) del sexo femenino. El rango de edad fue de 9 a 89 años, con...