Esofago Patologia

ESOFAGO
El esófago procede de la porción craneal del intestino anterior, y es reconocible hacia la tercera semana de gestación. El esófago es un tubo muscular hueco, muy distensible, que se extiende desde la epiglotis en la faringe, aproximadamente al nivel de la vértebra C6, hasta la unión gastroesofagica al nivel de las vértebras T11 o T12. Un segmento de 3cm en el esófago proximal, a niveldel músculo cricofaringeo, se conoce como esfínter esofágico superior. El segmento de 2-4cm proximal a la unión gastroesofagica anatómica, a nivel del diafragma se conoce como esfínter esofágico, se conoce como esfínter esofágico inferior.
La pared del esófago consiste en mucosa, submucosa, muscular propia y adventicia. La mucosa presenta una superficie lisa, brillante, de coloración rosadaoscura, tiene 3 componentes: una capa de epitelio escamoso estratificado no queratinizante, la lámina propia y la capa muscular de la mucosa. La submucosa consiste en tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos, una rica red de linfáticos, algunos leucocitos con folículos linfoides ocasionales, fibras nerviosas y glándulas submucosas. La muscular propia consiste en una capa circular interna yotra longitudinal externa de músculo liso, entre las que se localiza el plexo mienterico bien desarrollado.
A diferencia del resto del tracto gastrointestinal, el esófago carece en su mayor parte de superficie serosa. Las principales funciones del esófago son conducir los alimentos sólidos y líquidos desde la faringe hasta el estomago, prevenir la difusión pasiva de sustancias desde los alimentoshasta la sangre, y evitar el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago. Esas funciones requieren actividad motora coordinada con la deglución, es decir, una onda de contracción peristáltica, relajación del EEI antes de la llegada de la onda, y cierre del EEI después del reflejo de deglución.
El control de EEI es crítico para la función esofágica. El mantenimiento del tono esfinterianocontribuye a evitar el reflujo del contenido gástrico.
PATOLOGIA
Las lesiones del esófago cubren toda una gama, desde canceres altamente letales hasta la simple acidez después de una comida. Las varices esofágicas, resultado de la cirrosis y la hipertensión portal. La esofagitis y la hernia hiatal son muy poco frecuente y rara vez suponen un peligro para la vida.
La pirosis suele reflejarregurgitación del contenido gástrico en el esófago inferior. La disfagia se observa en los trastornos de la función motora esofágica y enfermedades que estrechan u obstruyen la luz.
ANOMALIAS CONGENITAS
Entre las alteraciones congénitas frecuentes en el esófago se encuentra atresia y fístulas. Atresia se refiere a segmento del esófago estrechado y constituido por un cordón fino, no canalizado, con dosextremos ciegos a cada lado, y generalmente se presenta una fístula que conecta una de las bolsas con la tráquea o uno de los bronquios principales. Muchas veces el paciente presenta otras malformaciones y fallece tempranamente. Las estenosis pueden ser congénitas o adquiridas después de una alteración al esófago grave. El estrechamiento del esófago, ocasiona disfagia (dificultad para tragar)progresiva, especialmente de alimentos sólidos. 
Las membranas de la mucosa esofágica corresponden a protrusiones de la mucosa hacia la luz esofágicas y son poco frecuentes. Tienen forma semicircunferencial excéntrica y se localiza con más frecuencia en el esófago superior. Consiste en una mucosa escamosa y un eje submucoso vascularizado, puede tener un origen congénito o guardar relación conesofagitis por reflujo de larga evolución.
Los anillos esofágicos son placas concéntricas de tejido que sobresalen en la luz del esófago distal. Cuando el anillo se localiza encima de la unión escamo-columnar del esófago y del estomago se conoce como anillo A. cuando se asienta en la unión escamocolumnar del esófago inferior se conoce como anillo de schatzki o anillo B.
La estenosis esofágica...