Esofagograma

ESTUDIO DIGESTIVO: esofagograma
El esofagograma como su nombre lo dice es un estudio radiologico contrastado que tiene como funcion principal demostrar el esofago.
El medio de contraste utilizado es el sulfato de bario o bario como todos lo conocemos.Consta de dos etapas o fases. La primera es de doble contraste, es decir, se utiliza bario y aire. La gracia de esta etapa es poder demostrar lasuperficie del esofago, pues el bario dibujara la superficie y el aire distendera sus paredes.
La segunda etapa es la de contraste simple o fase de relleno del esofago, siendo su caracterisica principal distender el esofago pero solo con bario.
En cuanto a las imagenes que se deben tomar son principalmente proyecciones oblicuas y se debe representar el esofago en sus porciones superior(abarcandodesde la boca), media e inferior (incluyendo el paso del medio de contraste hacia el estomago).
Dentro de las indicaciones del examen estan la disfagia,diverticulo de Zenker,acalasia,cancer esofagico,tumores,reflujo gastroesofagico, fistula traqueo-esofagica y tambien para controlar operaciones de banda gastrica, entre otros.
Imagenes doble contraste

Imagenes con contraste simple

Dentro delos parametros tecnicos del examen la tecnica por lo general viene predefinida por el equipo que ademas tienen exposimetro automatico, importante en este sentido es controlar la sobre-exposicion del esofago cervical en la zona de transicion cervico-dorsal.En la region toracica tambien se aconseja el uso de filtros ya que alrededor del esofago toracico hay aire.
En la adquisicion de imagenes esconveniente usar una frecuencia de imagenes de 1/seg, ya que el proceso de deglucion es bastante rapido.
En cuanto a las posiciones de adquisicion se hace en proyecciones oblicuas generalmente,para desproyectar el esofago de la columna vertebral.

TÉCNICA
Estudios con bario del esófago se realiza generalmente como exámenes multifásicas que incluyen verticales de doble contraste puntos de vistacon una suspensión de bario de alta densidad, con tendencia contraste simple vista con una suspensión de bario de baja densidad y, con poca frecuencia, no mucosa de alivio, ya sea con vistas densidad de la suspensión de bario (1 ). El primer paciente ingiere un agente efervescente y luego rápidamente sorbos de bario de alta densidad en la posición vertical oblicua posterior izquierda (LPO)posición (posiciones del paciente se describen con respecto a la superficie de la mesa fluoroscópica) para obtener vistas de doble contraste del esófago, con la esófago arrojados fuera de la columna vertebral para evitar la confusión con la superposición de estructuras óseas.El esófago distendido normal tiene un fino contorno blanco luminal en perfil y una apariencia homogénea lisa en la cara ( figura1 ). Vistas del colapsado o parcialmente (es decir, la mucosa de alivio visitas) mostrar los pliegues longitudinales normales como estructuras delgadas, rectas y delicadas no más de 1-2 mm de ancho. Después de que el paciente gire un círculo de 360 ° de forma óptima la capa del fondo gástrico con bario, él o ella se coloca en una reclinada con el lado derecho hacia abajo posición para las vistas dedoble contraste del cardias gástrico y del fondo de ojo. El cardias se reconoce a menudo por la presencia de tres o cuatro pliegues estrelladas que irradian a un punto central en la unión gastroesofágica, también conocida como la cardíaca roseta
El esofagograma de bario es una prueba diagnóstica valiosa para la evaluación de anormalidades estructurales y funcionales del esófago. El estudio serealiza generalmente como un examen multifásico que comprende verticales de doble contraste puntos de vista con una suspensión de bario de alta densidad, con tendencia contraste de una sola vista con una suspensión de bario de baja densidad y, con poca frecuencia no, vistas mucosa de alivio, ya sea con la densidad de bario suspensión. La fase de doble contraste optimiza la capacidad para detectar...