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Prevention of Substance Use in Children/Adolescents with
Mental Disorders: A Systematic Review
Nadia Salvo MSc, MD1; Kathryn Bennett PhD1; Amy Cheung MD2,3; Yvonne Chen MSc1;
Maureen Rice MA, MLIS1; Brian Rush PhD2,3; Heather Bullock MA3;
Anne Bowlby MSW, RSW4; and the Evidence on Tap Concurrent Disorders Collaborative Team
█ Abstract
Objective: We conducted asystematic review to answer the question: Among youth ≤18 years of age with a mental
disorder, does substance use prevention compared to no prevention result in reduced rates of substance use/abuse/
disorder (SUD)? The review was requested by the Ontario Ministry of Health and Long-term Care through the Canadian
Institutes for Health Research Evidence on Tap program. Methods: A four-step search processwas used: Search 1 and
2: Randomized controlled trials (RCTs) that evaluated a SUD prevention intervention in individuals with a mental disorder
who were: 1) ≤18 years; or, 2) any age. Search 3: Observational studies of an intervention to prevent SUD in those with
mental disorder. Search 4: RCTs that evaluated a SUD primary prevention skills-based intervention in high-risk youth ≤18
years.Results: Searches 1 and 2: one RCT conducted in youth was found; Search 3: two observational studies were
found. All three studies reported statistically significant reductions in substance use. Search 4: five RCTs were found with
mixed results. Methodological weaknesses including inadequate study power may explain the results. Conclusions: Little
is known about effective interventions to preventSUD in youth with a mental disorder. Effective SUD primary prevention
programs exist and should be evaluated in this high-risk group.
Key words: Mental health disorder, substance use disorder, concurrent disorder, prevention, systematic review

█ Résumé
Objectif: Nous avons mené une revue systématique afin de répondre à la question suivante: chez les adolescents ≤18
ans souffrant d’untrouble mental, la prévention de l’utilisation de substance, comparativement à l’absence de prévention,
entraîne-t-elle des taux réduits du trouble lié à l’utilisation/l’abus/de substances (TUS)? La revue a été demandée par
le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, par l’intermédiaire du programme « Des preuves à
volonté » des Instituts de recherche en santé du Canada.Méthodes: Un processus de recherche en quatre étapes a
été utilisé: Étapes 1 et 2: des essais randomisés contrôlés (ERC) qui évaluaient une intervention de prévention du TUS
auprès de personnes ayant un trouble mental qui avaient 1) ≤18 ans; ou, 2) n’importe quel âge. Étape 3: des études par
observation d’une intervention pour prévenir le TUS chez des personnes souffrant d’un trouble mental. Étape 4:des ERC
qui évaluaient une intervention basée sur les aptitudes de prévention primaire du TUS chez des adolescents à risque élevé
≤18 ans. Résultats: Étapes 1 et 2: un ERC mené auprès des jeunes a été retenu; Étape 3: deux études par observation
ont été retenues. Ces trois études rapportaient des réductions statistiquement significatives de l’utilisation de substances.
Étape 4: cinq ERCprésentaient des résultats partagés. Les faiblesses méthodologiques, dont la puissance inadéquate de
l’étude, peuvent expliquer les résultats. Conclusions: Les connaissances sont encore très sommaires sur les interventions
efficaces de prévention du TUS auprès des adolescents souffrant de trouble mental. Il existe des programmes de
prévention primaire du TUS qui devraient être évalués dans ce groupeà risque.
Mots clés: Trouble de santé mentale, trouble lié à l’utilisation de substances, trouble concurrent, prévention, revue
systématique
Salvo et al
1McMaster

University, Hamilton, Ontario

2University

of Toronto, Toronto, Ontario

3Centre
4Ontario

for Addiction and Mental Health, Toronto, Ontario
Ministry of Health and Long-term Care, Toronto, Ontario

Corresponding...