espasticidad

Espasticidad
Victoria Sotomayor
2012

Pregunta
¿Tono?

Fisiopatología de la Espasticidad


Espasticidad v/s
Hipertonía



Fenómenos positivos
y negativos

Lesión UNM


Unalesión UMN perturba
el balance de entradas
supraespinales inhibitorias
y excitatorias, produciendo
un estado de desinhibición
de red de los reflejos
espinales. Esos incluyen
reflejosproprioceptivos
(estirar) , nociceptivos
(retractación de flexor y
extensor) y cutáneos.

Sindrome UMN

Definición Espasticidad




La espasticidad es solo uno
de varios componentes delsíndrome de la neurona motriz
superior
Forma de hipertonía debido a
un incremento en los reflejos
tónicos de estiramiento
dependientes de velocidad, lo
cual resulta de un
procesamiento espinalanormal de la entrada
propioceptiva.
Sherman SJ, Koshland GF, Laguna JF (2000).

Los mayores caminos descendientes controlando la
excitabilidad del reflejo espinal


La excitabilidad de losreflejos espinales esta
bajo control
supraespinal,
inhibitorio y
excitatorio, en parte
por esas neuronas
motrices superiores.

Vias Exitatorias e inhibitorias


Una lesión de estas fibrascorticobulbares, ya sea en la
corteza o en la capsula interna,
retira la facilitación cortical del
camino inhibitorio, llevando al
conducto inhibitorio y la excitación
de red de la actividad de lamedula espinal.



El resultado es menos
características severas positivas
de UMN que una lesión del
camino dorsal reticuloespinal.

Velocidad
dependiente
Los estiramientos pasivos de losflexores del codo a través de un
rango de velocidades en un sujeto normal en descanso produce
diferentes patrones de EMG en las diferentes tasas de estiramiento.
En 80º por segundo, no hayrespuesta del músculo. Si la tasa es
aproximadamente duplicada, el músculo aun falla en reaccionar; no
hay reflejo de estiramiento tónico presente.

No es hasta tasas de estiramiento extremadamente...